人医bull健康宝宝反复咳嗽,不

最近，一对小夫妻被宝贝女儿折腾得夜不能眠，原来，这些天孩子呼吸很急促，总是“呼哧呼哧”的，还打喷嚏，晚上睡觉也咳嗽不断，本以为只是感冒，医院就诊，结果是哮喘在作孽，宝宝哮喘到底是怎么回事？

1宝宝有这些症状千万别大意

当宝宝长期呼吸短频快，发出“呼哧呼哧”的声音，或反复咳嗽又没有发烧症状，又或长期胸闷，尤其在上呼吸道发生感染、剧烈运动、大笑、哭闹、秋冬季节、夜晚和早上时，这些症状加重，麻麻们就该警惕哮喘的可能。

2哮喘：说小可小，说大可大

宝宝的哮喘在规范治疗后，多数可以得到良好的控制，但很多家长对宝宝哮喘的治疗没有坚持完整疗程或自行停药，这样反而会增加宝宝发作次数或急性发作的可能性，宝宝一直受苦不说，当哮喘急性发作时治疗不及时和不规范，也可能会致命。

3治疗哮喘，使用抗生素你就错了

哮喘炎症不同于一般炎症，一般炎症是细菌过多导致的，哮喘炎症多是过敏源导致的。对于小于6岁的儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是吸入糖皮质激素[1]。儿科专家强调：哮喘发作时不应选用抗生素（除非同时合并了细菌或支原体感染），应该使用支气管解痉药物和糖皮质激素。

[1]《年儿童支气管哮喘诊断与防治指南》

4对激素有误解，可能错过最有效治疗方法

很多麻麻一听说激素就会想到长胖等副作用，医院呼吸科李羚主任解释：这是在长期、不规范较大剂量的应用全身激素时才可能导致的。在儿童哮喘长期治疗时，一般都使用吸入糖皮质激素，可直接到达病变组织区域，迅速改善症状，且激素用量小（是口服激素剂量的几十甚至几百分之一），几乎没有副作用。中国工程院院士、呼吸道疾病权威钟南山教授常常说：很多病人抗拒使用皮质激素，特别是吸入的糖皮质激素，谈激素色变。其实，哮喘药物在治疗剂量下是安全的[2]。

[2]黎衡.广州日报[N]-03-19(B7)

5宝宝哮喘跟哪些原因有关？

除遗传外，生活越舒适人体接触细菌和病毒机会越少，免疫系统相对变弱；还有空调地毯等普遍使用让螨虫滋生；花粉、抗生素、退热药、二手烟等都和哮喘发作有关系。

Tips：

1.吸入激素治疗会有依赖性吗？

不会依赖。哮喘本身是需要长期治疗的慢性疾病，很多麻麻在心中将长期治疗和药物依赖性划等号是种错误观念。

2.喷雾剂和雾化怎么选？

喷雾剂需要宝宝主动用力吸，适合5岁以后宝宝。4岁以前的宝宝通常不会吸或吸力很小，最好使用雾化治疗或者使用加用储物罐的气雾剂。

3.家庭雾化治疗有哪些好处？

医院做雾化治疗，家庭雾化治疗医院奔波和排队等待的时间，且大大减少了宝宝交叉感染的可能。有人做过研究，在医院做雾化治疗的有效率、依从性和家长满意度分别约为76%、60%和76%，家庭雾化这三个数值为%、97%和%[3]。

4.哮喘治疗多长时间可以停药？

目前没有统一的标准，通常药物治疗稳定控制后一年左右无哮喘发作、肺功能维持正常水平就可以考虑实验性地停药，停药后如发病需要继续用药[4]。

[3]牛倩等.《中国妇幼健康研究》,,26(4)

[4]《年儿童支气管哮喘诊断与防治指南》

医院呼吸科专家门诊

李羚主任医师周一、周五全天

顾晓虹主任医师周一、周三全天

华子仪主任医师周二全天

陈灏健副主任医师周四全天

蒋汉民主任医师周三全天

周立娜副主任医师周一、周四全天

项红霞主任医师周二、周五全天

郁志伟副主任医师周二、周三全天

徐惠良副主任医师周四、周六全天

呼吸专科门诊：每周六全天、周日上午

哮喘专科门诊：每周六全天、周日上午

均由呼吸科高年资主治医师以上人员承担。

欢迎