感冒了怎么办告诉你感冒药怎么选

普通感冒其实一点也不“普通”。一般人每年患普通感冒平均2-6次，儿童平均6-8次。感冒虽然说只是个小毛病，但是给我们的生活带来很大的困扰。尤其是家有孕妇或者小宝宝患了感冒，用药还是不用，用什么药，怎么用。各种纠结，各种烦恼。本文的目的就是为了告诉你，万一真的患了感冒，怎么来选择感冒药。

问题一：细菌or病毒？

1抗细菌、抗病毒药用不用？

普通感冒大部分是由病毒引起的，在感冒的中后期，有时候会合并细菌感染。如果你出现了脓鼻涕，或者黄浓痰，就是细菌感染的征象。如果到医院检查，血常规里白细胞总数和中性粒细胞数升高，C反应蛋白升高，都是可能有细菌感染的表现。

目前没有针对普通感冒的特异性抗病毒药物，所以抗病毒药物是没有必要使用的。为了避免细菌耐药，抗细菌的药物也不建议轻易使用，除非有明确的细菌感染的证据。不能以预防为目的使用抗菌药。

2使用什么抗菌药物是安全的？

青霉素类和头孢菌素类抗菌药物安全性相对较好，对胎儿基本无影响，可以用于妊娠期妇女。如果这两类药物过敏，还可以选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素。对于儿童而言，这几类药物也是比较安全的。但是重要的事情说三遍：凭医生处方用药！凭医生处方用药！凭医生处方用药！抗生素用与不用，以及应该怎么用，一定要听医生的，不要自作主张。

问题二：三大类感冒症状，如何控制？

1发烧

孕妇高热一定要及时处理，否则有引发胎儿畸形，流产，中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险。

孕妇发烧时，首选补充足够的水分，以利于出汗使体温下降。在物理降温的基础上，可以选择药物退热。

如果选择物理降温的方法，可以冰袋敷额头或用酒精、湿毛巾，擦拭额头，颈部，腋下，腹股沟等部位。

如果选择退烧药，对乙酰氨基酚是比较安全的。避免选择阿司匹林，双氯芬酸，布洛芬等来退烧。

最适合儿童用的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。安乃近已经被淘汰。阿司匹林和氨基比林也不推荐用于儿童。

2鼻塞、流鼻涕

麻黄碱和伪麻黄碱能够减轻鼻黏膜充血肿胀，从而减轻鼻塞，流鼻涕等症状。抗组胺药氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明也有助于缓解流鼻涕，打喷嚏，但是有嗜睡的副作用。

儿童的用药要慎重，要根据体重计算用量，避免过量。

此外，苯海拉明在孕妇禁用。氯苯那敏在婴儿和哺乳期妇女禁用。

3咳嗽

咳嗽分为炎症刺激引起的干咳以及痰多引起的咳嗽两种情况，前者可给予镇咳药，比如右美沙芬，可待因，那可丁；后者适用于祛痰药，比如愈创甘油醚，氨溴素，乙酰半管氨酸，羧甲司坦，桃金娘油等。

要注意，可待因在孕妇，哺乳期，以及儿童都是禁用的；右美沙芬在妊娠3个月内和哺乳期都禁用。止咳化痰药一般我们不推荐妊娠期妇女使用，可以考虑用雾化吸入等办法来缓解症状。

是否觉得上面说到的药物大都比较陌生？那么，我们经常买的常用的感冒药都是些什么鬼呢？让我们来看看下面一张表：

治疗普通感冒常用复方制剂成分表

现在看到规律了吗？

市面上销售的感冒药可能有几十甚至上百种，可是绝大多数药，都离不开前面列举的这么几种成分，或者起到类似作用的成分。他们的作用，无非是缓解感冒期间的发烧，鼻塞，流鼻涕，咳嗽等这些症状，让你感觉好受一些，并不能真正治愈感冒。所以，如果你的症状自我感觉不严重，不影响到你的日常工作或者生活，不吃药是完全可以的。你需要做的，就是多喝水，注意加强休息，保暖好，保证室内空气流通，避免继发细菌感染。

万一真的需要使用感冒药，一定要学会阅读药品说明书。复方制剂里的每一种成分都是用于控制相应的感冒症状。如果你没该症状，那么这个成分对于你来说就是多余的，完全没有必要的。根据自己的症状，针对性地选择含有对应成分的感冒药，这样治疗才会效果好。

对于孕妇和儿童来说，建议尽量选择单一成分制剂，避免使用复方制剂。单一成分制剂针对性更强，同时服用剂量也更好控制，最大程度避免了药物的副作用。

问题三：中医中药怎么用？

中医把感冒根据病因一般分为风寒型、风热型和暑湿型。常用剂型包括颗粒冲剂、胶囊、中药成方等。由于药物成分复杂，且辨证需结合多项临床表现，所以选择一定要谨慎，最好当面咨询医生的意见以后再使用。

前面说了这么多，其实无论你吃药还是不吃，多数普通感冒都是5-7天可以好转，儿童可能会稍长一点。人体自身的免疫系统才是对抗感冒病毒的“终极武器”。有规律地工作和休息，良好的生活习惯，积极地锻炼身体，都能够让我们身体的免疫系统更加强大，能帮助我们更快地战胜各种病毒的“攻击”。

参考文献

特殊人群普通感冒规范用药的专家共识()

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作者郑堃

副主任医师

医院东区急诊科。长期从事一线临床工作。

做靠谱的健康科普，拒绝被忽悠

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