常用儿科中成药之感冒篇

因为小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪，所以，在儿科感冒疾病尤为常见（包括现代医学的普通感冒和流行性感冒）。本病以发热、咳嗽、鼻塞、流涕为主症，其突出症状是发热，而且常为高热，甚至出现抽风。如果感冒不愈，还可以发展为支气管炎、肺炎等。所以，对小儿感冒应予足够重视。

小儿感冒亦分为风寒、风热、时行感冒等类型。由于小儿阳气偏盛，外感风邪极易化热，因此，在外感表证的同时，常伴有里热症状；并且常有一些兼证，如感冒夹滞、感冒夹惊、感冒夹有暑湿等。

1.风寒感冒

症见发热怕冷，无汗，头痛身痛，鼻流清涕，打喷嚏，咳嗽，口不渴等。治宜辛温解表。可服小儿羌活丸、九宝丹等。

2.风热感冒

症见发热较重，微怕冷，无汗或微汗，头痛，打喷嚏，流浊涕，咳嗽痰多，咽喉肿痛，口渴，面赤唇红等。治宜辛凉解表。可服妙灵丹、小儿感冒颗粒；发热较重无汗的，可服至圣保元丸、救急散等。

3.时行感冒（流行性感冒）

症见起病急骤，突然高热、怕冷无汗，或有汗不多，头身痛，身倦无力，呕吐，大便秘结或腹泻，面赤唇红，咳嗽气促作喘，咽喉红肿，眼赤，甚至烦躁不安，神昏谵语，项强抽搐等。治宜清热解毒透表。可服妙灵丹、小儿感冒颗粒、至圣保元丸、救急散；神昏抽搐者，可兼服牛黄抱龙丸、小儿急惊粉（后两种成药见惊风病)。

4.感冒夹滞

即宿食停滞，复感外邪，俗称停食着凉。症见发热咳嗽，恶心呕吐，大便酸臭，夹有不消化食物或奶瓣，烦躁不安，手心发热等。治宜清热化滞解表。可服小儿百寿丸、至宝锭；如兼有大便秘结者，可服乾元丹等。

5.感冒夹惊

内热外感，热盛风动，症见高热不止，睡中惊惕，烦躁不宁，甚至神昏谵语，两目上视，手足抽搐等。治宜清热解表，镇惊安神，可服牛黄镇惊丸、定搐化风丸、琥珀抱龙丸等。

6.感冒夹暑湿

夏令感冒，兼夹暑湿，症见发热怕冷、头晕身倦，厌食不渴，恶心呕吐，大便溏薄等。治宜祛暑解表，清热化湿。可服香苏正胃丸等。

常用中成药

1.小儿感冒颗粒

薄荷、菊花、广藿香、连翘、板蓝根、大青叶、生地黄、白薇、生石膏、地骨皮。

解表清热。

用于小儿风热感冒。症见发热，微恶风寒，口渴，咽喉肿痛等。

颗粒剂，每袋装12g。茶剂，每块重6g。散剂，每瓶装0.5g。

颗粒剂、茶剂：开水冲服，1岁以内每次6g，1?3岁每次6?12g，4?7岁每次12?18g，8?12岁每次24g，1日2次。

a.忌辛辣、生冷、油腻食物。

b.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

c.婴儿应在医师指导下服用。

d.风寒感冒者不适用。

e.糖尿病患儿、脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。

f.发热体温超过38.5℃的患者，医院就诊。

2.小儿百寿丸

薄荷、钩藤、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、山楂(炒）、牛黄、胆南星（酒制）、天竺黄、僵蚕、桔梗、甘草、茯苓、陈皮、木香、砂仁、苍术（制）、滑石、朱砂。

清热散风，消食化滞。

用于内热积滞，复感外邪。症见头痛身热，鼻流清涕，咳嗽痰多，恶心呕吐，大便酸臭，或夹有不消化食物，烦躁不安，手心发热，甚至出现神昏抽搐（中医称为食厥）等。

蜜丸，每丸重3g。

口服，1次1丸，1日2次，周岁以内小儿酌减。

a.本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

b.服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。

3.琥珀抱龙丸

山药、檀香、枳壳、枳实、胆南星、天竺黄、茯苓、甘草、红参、琥珀、朱砂。

清热镇惊，息风化痰。

用于小儿内热感冒。症见发热，咳嗽痰盛，气促作喘，急热惊风，手足抽搐，惊吓昏睡，夜啼不安等。

蜜丸，每丸重1.8g。

口服，1次1丸，1日2次，婴儿每次1/3丸化服。

慢惊风及久病气虚者忌服。

4.香苏正胃丸

藿香、香薷、紫苏叶、茯苓、扁豆、滑石、陈皮、砂仁、厚朴、枳壳、六神曲、麦芽、山楂、甘草、朱砂。

清暑解表，化湿和中。

用于小儿夏季感冒夹有暑湿。症见恶寒发热，头痛身倦，呕吐乳食，大便溏泄，厌食不渴，小便不利等。

蜜丸，每丸重3g。

口服，1次1丸，1日1?2次，温开水送下，周岁以内小儿酌减。

忌生冷油腻食物。

5.小儿解表颗粒

金银花、连翘、牛蒡子、蒲公英、黄芩、防风、紫苏叶、荆芥穗、葛根、牛黄。

宣肺解表，清热解毒。

用于风热感冒。症见恶寒发热，头痛咳嗽，鼻塞流涕，咽喉痛痒，苔薄黄，脉浮数。

颗粒剂，每袋装8g。

开水冲服，1?2岁1次4g，1日2次；3?5岁1次4g，1日3次；6?14岁1次8g，1日2?3次。

a.忌辛辣、生冷、油腻食物。

b.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

c.风寒感冒者不适用。

d.婴儿应在医师指导下服用。

e.糖尿病患儿、脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。

f.发热体温超过38.5℃的患者，医院就诊。

金老的鉴别用药

小儿感冒颗粒以辛凉解表药配伍清热解毒药，具有辛凉解表，清热解毒之功，可用于病毒性感冒。

小儿解表颗粒具有辛凉解表作用，治疗风热感冒初起。

【本文选自《国医大师金世元中成药学讲稿》，人民卫生出版社

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