感冒清热颗粒只能用于寒热夹杂的感冒

时间:2016-12-19来源:检查诊断 作者:佚名 点击:

我们先顺带讲一下风热感冒的表现作为知识点。因为上一次讲了风寒感冒的表现。然后再学习感冒清热颗粒。看下时方是怎么说的。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

风热感冒多见于夏秋季,外感风热所致。

中医认为,风热感冒是感受风热之邪所致的表证。夏天的时侯经常吹风扇,享受空调,一冷一热,就比较容易患上。(个人看法)

《诸病源候论·风热候》:“风热病者,风热之气,先从皮毛入于肺也肺为五脏上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之气,先伤皮毛,乃入肺也,其状使人恶风寒战,目欲脱,涕唾出。治宜辛凉解表,发散风热。方用银翘散、桑菊饮、桔梗汤、上清散、菊花散等。实际上从经方理解都是阳明病的范畴。看这些方的表现基本都是清热药的配方。

作为知识点了解下即可,这些配方都是温病派用法。清热为主。

BUT,这个感冒清热颗粒与上面的说的风热感冒关系并不大,不要搞错了。

感冒清热主要成份有:

荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。这些药看着是有点乱。分析似乎也不知从何下手。老规矩。我们先从药症入手

荆芥

味辛,温。"

发表,祛风,理血;炒炭止血。治感冒发热,头痛,咽喉肿痛,中风口噤,吐血,衄血,便血;崩漏,产后血晕;痈肿,疮疥,瘰疬。荆芥穗效用相同,惟发散之力较强。①《本经》:"主寒热,鼠瘘,瘰疬生疮,破结聚气,下瘀血,除湿痹。"时方中医习惯无汗用芥穗,有汗用荆芥,入血分用荆芥炭。

薄荷

辛,凉。

宣散风热。清头目,透疹。用于风热感冒,风温初起,头痛,目赤,喉痹,口疮,风疹,麻疹,胸胁胀闷。

防风

:"味甘,温。"

发表,祛风,胜湿,止痛。治外感风寒,头痛,目眩,项强,风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。

①《本经》:"主大风头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痹,烦满。"

柴胡

:"味苦,平。

和解表里,疏肝,升阳。用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子官脱垂,脱肛。

①《本经》:"主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。"

紫苏

辛,温。

解表散寒,行气和胃。用于风寒感冒,咳嗽呕恶,妊娠呕吐,鱼蟹中毒。

葛根

:"味甘,平。"

升阳解肌,透疹止泻,除烦止温。治伤寒、温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透,高血压,心绞痛,耳聋。①《本经》:"主消渴,身太热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。"

桔梗

苦、辛,平。

宣肺,利咽,祛痰,排脓。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛,音哑,肺痈吐脓,疮疡脓成不溃。

杏仁

味甘,温。"

祛痰止咳,平喘,润肠。治外感咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便秘。①《本经》:"主咳逆上气雷鸣,喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。"

白芷

"辛,温。

祛风,燥湿,消肿,止痛。治头痛,眉棱骨痛,齿痛,鼻渊,寒湿腹痛,肠风痔漏,赤白带下,痈疽疮疡,皮肤燥痒,疥癣。①《本经》:"主女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头(头风)侵目泪出,长肌肤,润泽。"

苦地丁

苦,寒。

清热解毒,活血消肿。用于流行性感冒,上呼吸道感染,支气管炎,急性肾炎,黄疸,肠炎,疔疮肿毒,淋巴结结核,眼结膜炎,角膜溃疡。

芦根

甘,寒。

清热生津,除烦,止呕,利尿。用于热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽,肺痈吐脓,热淋涩痛。

方中荆芥穗香窜,气味轻扬,长于发表散风,为君药防风、苏叶疏风散寒、薄荷、柴胡疏风散热,葛根解肌退热,升津止渴,为臣药桔梗、苦杏仁宣肃肺气,化痰止咳,白芷解表散风,通窍止痛,地丁清热解毒,芦根清热生津止渴,为佐使药。诸药合用,共奏疏风散寒,解表清热之效。

这是时方说的配伍法则。

下面从经方理解下这些药症

味辛,温。".主寒热,说明可以解表的寒或者热。荆芥"味甘,温。"主入太阳、少阳、少阴、太阴、厥阴。防风辛,温。主入太阳,少阴、太阴。紫苏"辛,温。"。主轻宣、温。入少阴、太阴、厥阴。白芷辛,凉。个人认为属少阳。薄荷"味甘,平。"专入阳明病位葛根"味苦,平。"入少阳、阳明病位。柴胡苦寒,入阳明病位苦地丁苦寒,入阳明病位芦根"味甘,温。"入少阴、太阴、厥阴杏仁

我们看荆芥防风紫苏白芷、辛温,主解表邪主要用于太阳少阴太阴或者厥阴的表证,薄荷,葛根,柴胡苦地丁,用于阳明和少阳桔梗,杏仁主要针对咳嗽痰多了。

时方中说,荆芥与紫苏均能发汗解表,但紫苏散寒力强,偏入气分,又能理气宽中而荆芥祛风力胜,偏入血分,炒炭又能止血。故在理气方中常用紫苏,而在理血剂当中多用荆芥。两药合用的话,也有理气理血的作用,我们不管这个。

只要知道方中的药。是用于表,还是用于里,是寒凉药,还是温热药就行了通过分析我们知道这个方药主要是针对表里同病的方剂,表有风寒,里有热这么一个病证,还可以带有咳嗽咳痰看来津液伤得不严重,要是严重也不可能用这么多的辛温散的药,杏仁之类,要是痰少用多了,反而会变严重,这个方类配伍类似于经方的厥阴方。

寒温并用四味辛温,四味寒凉药,两味止咳化痰药

从药证功效看,可以针对治疗一大堆症状,比如:表证的症状可以有:发热,头痛,咽喉肿痛,痈肿,疮疥,瘰疬、风温初起,目赤,喉痹,口疮,风疹,麻疹、目眩,项强,风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。疔疮肿毒,淋巴结结核,眼结膜炎,角膜溃疡

半表里的症状可以表现为:

口苦,咽干。寒热往来,胸胁胀痛。里的症状可以表现为:热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽,肺痈吐脓,热淋涩痛。小便不利。大便湿热利。或者食积大便干硬不通,咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便。咳嗽痰多,胸闷不畅,肺痈吐脓,疮疡脓成不溃。

从症状表现上看:

可以是太阳太阴合病,也可以是少阴少阳,阳明合病属厥阴

也可以是太阴阳明合病。反正就是有表证的风寒,也有半表里,以及里证的热。表里同病引起的病证。

说明书上说:

为解表剂,具有疏风散寒,解表清热之功效。主治风寒感冒,症见头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

实际上我们从药症看,可以治疗的范围更广。远不止说明书所说的。

我们抓于方剂配伍的关键点就行。那就是表有风寒,里有热,就可以用这个方剂。有点类似千金小儿麻黄汤的配伍法。

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