如腹痛持续存在

(二) 体 征

检查可见咽部充血,咽后壁滤泡肿大,如感染蔓延至鼻咽部邻近器官,可见相应的体征,如扁桃体充血肿大,可有脓性分泌物,下颌淋巴结肿大,压痛肺部听诊多数正常,少数呼吸音粗糙或闻及痰鸣音

(一) 症 状

部分患儿病初可出现脐部附近阵发性疼痛,多为暂时性,无压痛可能是发热引起反射性肠蠕动亢进或蛔虫骚动所致如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎,注意与急性阑尾炎鉴别

(三)实验室检查

婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻多有发热,体温可达39～40℃,热程2～3天至1周左右不等可出现烦躁不安、鼻塞、流涕、轻咳、食欲不振、呕吐、腹泻等起病1～2天由于突发高热可引起惊厥,但很少连续多次,退热后,惊厥及其他神经症状消失,一般情况良好年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,无热或轻度发热,自诉头痛、全身不适、乏力

病毒感染时周围血白细胞计数多正常或偏低细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞多见增高,但体弱儿或严重病例可减少

潜伏期1～3天,起病多较急由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度也不同