为什么不要轻易给孩子吃复方感冒药

对于孩子普通的感冒，例如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，很多家长都习惯到药店自行选购感冒药给小孩服用，大多数家长肯定首选的就是复方感冒药。

然而这样的处理方式真的正确吗？你真的了解什么是复方感冒药吗？

一、什么是复方感冒药？

一般情况下，复方感冒药指的是一种药中含有两种或者两种以上药物成分的复方制剂。临床上，复方感冒药中主要包括的成分有乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、麻黄碱等，它们的作用就是解热镇痛、抗过敏、肾上腺素受体激动剂、抗病毒等。

二、为什么不推荐儿童使用复方感冒药？

1、许多复方感冒药都含有相同的药物成分，如果同时服用两种或以上含有同样成分的复方感冒药，会导致药物过量，出现不良反应。

2、由于安全性问题，美国食品药品监督管理局（FDA）禁止2岁以下儿童使用复方感冒药，4岁以下儿童不推荐使用。

3、目前复方感冒药对于儿童的有效性还没有得到证实。

三、儿童使用复方感冒药可能会出现什么问题？

病毒性感冒，属于可以自愈的疾病，吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程，而且感冒药不是针对病因进行治疗的药物，所有感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕等症状。

有了这个基本概念，再来分析一下上面提到的感冒药。从药品组成上看，这类感冒药都属于复方制剂，即一个药品里含有多种有效成分，比如护彤，也叫“小儿氯酚黄那敏”，它的药品说明书里有效成分这一项中标明它不仅含退烧止痛成分对乙酰氯基酚，还含马来酸氯苯那敏等成分。

再比如氨酚甲麻、氨酚烷胺、氨金黄敏、美敏伪麻、酚麻美敏等药品，里面的有效成分都不止一种，因此这些都是复方感冒药，也正是欧美等发达国家目前不推荐给4岁以下儿童使用的药品。目前更有呼声建议把不推荐的年龄扩大到6岁。

事实上，在过去，欧美等国也曾经广泛使用过这一类复方感冒药，但大规模临床证据表明这类药不仅没多大作用，反倒容易带来更大风险。因为当时复方感冒药用于儿童的临床数据很少，所以没有适合儿童的标准剂量，通常是根据成人剂量推算儿童剂量，没办法保证儿童用药安全。

另外，不同的复方感冒药虽然有不同的药名，却可能含有相同的有效成分，比如“好娃娃”和“优卡丹”，药名不同，但含的有效成分都有对乙酰氨基酚和金刚烷胺，如果家长没有注意到这一点，将“好娃娃”和“优卡丹”同时给宝宝吃，就容易造成重复用药，相同有效成分过量。

美国曾经有多名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道，因此年美国食品药物管理局下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药，也就是说禁止两岁以下儿童服用复方感冒药。同时修改了用于其他年龄段儿童的感冒药说明书，在药品说明书上明确规定不推荐给4岁以下的儿童使用复方感冒药。

但由于中国还没有对复方感冒药进行年龄上的限制，因此中国仍然在各个年龄段广泛使用复方感冒药。如果中国的家长一定要给宝宝吃这类药的话，务必对症选择正规药厂生产的儿童剂型药品，而且要注意含同类有效成分的药品也不能重复服用。

比如复方感冒药里通常含抗过敏成分，用于缓解流鼻涕症状，这类成分在一些感冒药里用的是氯苯那敏（俗称“扑尔敏”），但在另一些药里用的却是苯海拉明。氯苯那敏和苯海拉明看上去是不同的药，但却属于同一类别的药，也不能同时吃。

还有，这两种成分都不能再同时与其他抗过敏药一起吃，其他的抗过敏药包括赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯马斯汀等。

可能有家长会因此认为西药副作用大，中成药天然，没有副作用，所以选感冒药时，倾向于选中成药。其实这样的做法也并不完全正确。中成药也会有副作用，只不过多数没有在药品说明书里标注而已。

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如何看这个药是不是复方感冒药？

1、查看药品包装或说明书

西药复方制剂一般可查看药品包装或说明书描述[成分]一栏，第一句开头会标明「本品为复方制剂」的字样，之后具体描述每单位所含的主要成分及其含量，最后描述辅料。

但中药复方制剂和中西药复方制剂一般没有明确标示是复方制剂，需要通过描述的成分种类来判断。

2、查看药品通用名缩略词

西药复方制剂的通用名常常由有效药物成分的缩略词构成，比如「氨酚麻美」「氨酚伪麻那敏」「酚麻美敏」「美敏伪麻」「伪麻美芬」「布洛伪麻」等，看到这里可能有些眼花，这些组合确实容易把人绕晕。

下表归纳了复方制剂通用名常用缩略词所代表的药物来帮助家长们更快地识别，可以做为一个特征性的判断，最终还是要以具[成分]标示为准。

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刘弼臣教授，新中国中医儿科奠基人、著名中医儿科临床家、当代儿科学术带头人之一；北京中医药大学学术顾问、终身教授、研究生导师，被人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为首批全国五百名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，第八届全国政协科教文卫体委员会委员，第八、九、十、十一届北京市人大代表，享受国务院政府特殊津贴，中医调肺学派及少阳学说创立者。刘弼臣教授历经数十年临床总结，于上世纪九十年代正式为“抽动症”命名并建立临床诊疗及教学体系；并因大量有效治愈中重度抽动症（抽动秽语综合症，妥瑞氏症）、重症肌无力、病毒性心肌炎、紫癜、癫痫、脑积水、川畸病、情感交叉磨擦症、脑功能轻微障碍症等疑难病症，刘弼臣教授被美国柯尔比科技情报中心，医学部授予为数极少的“国际著名替代医学专家”证书，ABI评为“20世纪90年代世界名人之一”。

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