胆囊息肉,我该怎么拯救你

很多体检报告一出来，赫然写着：胆囊息肉！

许多人对此感到紧张和焦虑：

这是什么鬼东西？

会不会长成癌？

会不会影响到日常生活？

要不要治疗呢？怎么治疗呢？

下面，我们一起来认识一下它。

一、什么是胆囊息肉？

胆囊息肉，又称胆息肉，胆囊息肉样病变（polypoidlesionofgallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。

那么，那些息肉可以轻视，那些需重视和治疗呢？

可以轻视的胆囊息肉：如果超声检查提示息肉大小小于5mm、多个，这样的息肉我们是可以轻视的。因为胆囊息肉分为：胆固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、淋巴性息肉五种类型，其中胆固醇性息肉占所有息肉类型发生率的50%以上，胆固醇型息肉其实就是胆囊小结石，不会发生癌变，对于小于5毫米的胆囊息肉实质为胆囊小结石的概率要达到90%以上。再从胆囊壁的高柱状上皮结构来说，泥沙样的小结石容易在皱褶样的胆囊壁上皮垢积，所以超声检查通常表现为多个略强回声，这样看来单发的息肉要比多发的息肉可怕得多！所以多发的，直径小于5mm的胆囊息肉为良性病变的几率在99%以上！

需要重视的胆囊息肉：息肉直径在6.5—10mm的、年龄大于50岁的女性，合并胆囊炎胆囊结石，无论单发还是多发，随着患者年龄的增加，自身免疫力的下降，女性内分泌功能的改变，加之胆囊结石长期对胆囊壁的摩擦，胆囊炎症反复发作，都在增加胆囊壁发生癌变的风险，即便是结石性质的息肉也易发生胆总管结石引发阻塞性黄疸的发生。所以这类的息肉要重视，6个月左右的定期超声复查很重要。

二、胆囊长了息肉会有症状吗？

大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。

如果内科疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病等，同时合并胆结石，可能会加重原有症状或者增加死亡风险。

在很多人的观念中，“息肉”就是个可理可不理的小东西。可事实并非如此，尤其是胆囊息肉，如果不辨别其真伪，放任其发展，最终很有可能会恶变。一旦恶变为胆囊癌的话，治愈率非常低。

三、谁容易被胆囊息肉顶盯上？

如果你有这些习惯，你得小心：

（1）不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。

（2）经常喝酒、甚至是经常醉酒。及进食油腻食物，高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。

（3）社会生活及工作的思想压力较大，经常烦躁易怒，情绪抑郁，体育活动较少。

（4）工作紧张、经常熬夜、生活不规律。

四、得了胆囊息肉怎么治疗？

一些消炎利胆药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状，对有些小于5mm的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。

然而，对于胆囊腺瘤样息肉而言，药物并无任何效果，应定期检查超声，观察有无息肉大小或形态的变化；如果有手术指证，应积极考虑手术治疗。

1、如果大于0.5cm，已经判断息肉性为良性的，且无症状的，可以定期观察；腺瘤性的，择机行胆囊摘除术；

2、大于0.6cm的，无论在哪个位置，都要全胆囊摘除；

3、伴有胆结石的且大于0.5cm的建议摘除胆囊；

4、无蒂息肉，可考虑病史、家族史、并发病等，再做选择；

5、小于0.5cm的如果没有症状，不管他的性质，定期复查彩超，频度为6-12个月，连续复查没有变化，可以改为1-3年复查一次。

注意：

※息肉直径在1cm以上的、年龄大于50岁的女性，合并胆囊炎胆囊结石，临床症状明显的胆囊息肉，满足上述两条的建议择期手术治疗，大于13mm，近期复查生长迅速，基底部宽大的需限期内手术治疗。

※大于1cm的胆囊息肉近10%已发生癌变，虽然还有近90%的可能是良性的，但是在实际的临床工作中大于13mm，近期复查生长迅速，基底部宽大的近90%病理回报确认为胆囊癌！

目前，胆囊手术仍首选腹腔镜下胆囊切除术（LC），它具有创口小、疼痛轻、并发症少、恢复快、出院早的优点。

发现胆囊息肉后，饮食上要注意什么？

（1）食宜清淡、规律，不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物。

（2）不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系，应尽量避免。

（3）另外，农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。