少儿健康核保1

听到了一堂很实用的预核保讲座，今天截取记录的其中一小部分，来分享一下学习到的关于一岁以下宝宝可能会涉及到的健康检查概况，这对还没有过实际养育宝宝经验的伙伴们是一次有效的知识整理。

小课堂开始啦

关于儿童常用的两本手册：

儿童出生后，在预防保健方面要办理两个手册，一个是健康保健手册——用来监测儿童健康成长状况的，这个手册从出生开始正常会连续使用到学龄前，特别提示：孩子上托要验收这本手册。

另一个是预防接种手册——用来登记免疫接种程序和详细接种记录的，本手册不仅入托、入学需要验收，很多情况下，出国办理签证的时候也要验收，要长期妥善保存。

办理补办方法：

新生儿出生后，医院所发出的“出生医学证明”到户籍所在地卫生中心或社区卫生服务机构办理（医院有没有儿童保健室，医院附近有没有打针的地方都可）。如果母亲户口不在本地，要带出生证明、父母居住证、身份证，在街道社区卫生服务中心办理。

如遗失，就要去建档时的社区卫生服务中心说明自己的补办理由，带好父母的身份证、户口本、宝宝出生证明等材料（具体材料还需要看下当地机构的要求）另外，补办只是补办了工本，里面的检查信息需要补录：孕检记录医院补录，宝宝出生后的每月体检记录需要去免疫接种的地方补录，一般电脑上会有详细记录。有些地方已经实行了全网查询，可以在一个地方直接查询出所有记录。

最好提前打电话确认或预约，带齐材料

一岁以下宝宝的常规检查及常见病：

宝宝在出生一周岁之前要做不少检查，还有疫苗，主要分几次。

医院出生，医院出生的时候会有一个出院小结，出生当时就会接种乙肝疫苗和卡介苗。一般住院3~5天，然后就出院开始回家休养，就是所说的坐月子。

42天了之后，会到社区医院做一次检查，包括测胆红素，还有一个周身的体检。这个时候要看宝宝的黄疸是不是正常的。宝宝出生一般都会有黄疸，但是黄疸有生理性的和病理性的，出生42天之后黄疸是不是正常的，应该着重考虑一下，这个时候一般都是正常的。

42天这个时候也是宝宝出皮疹的一个高发期，好多宝宝42天前后，就有可能慢慢的出现了皮疹这种情况。

2个月到4个月的时候，有可能出现脑袋头颅变形，因为这个时候宝宝在发育，有可能根据睡眠的情况，导致他头颅形状有可能会变。但是这个时候也不会进行体检。

42天体检一次，第二次是在6个月，第三次的话就是在宝宝一岁的时候，这样周岁前的体检就结束了。

在一岁之内宝宝会发生最多的疾病，首先就是黄疸，第二个是湿疹，第三个的话比较少，宝宝感冒，这个时候感冒的话一般都是特别重的，因为小孩免疫力弱，他的免疫力也是在逐渐成熟的过程中，所以宝宝刚出生的时候不小心感冒了会比较严重，不过一般我们照顾宝宝、宝宝护理方面都尤其细心，所以也不用太紧张，这是一岁以内的情况。一岁以后的话宝宝免疫力就慢慢的成熟了，生病也慢慢的少了。

再聊下宝宝一些常见病的预核保（用新燕宝举例，做下核保参考）

最近在研究少儿医疗的几个产品，新燕宝这边获得的医疗数据资料相对比较多，就拿它举例了。

呼吸系统疾病在儿科疾病当中的占比很高，可能能达到80%左右（主观估测仅供参考）。

但是在承保的过程中，很多情况不是特别的严重，对以后健康状况影响也不大，比如说小孩经常以流涕、咳嗽、咽痛、咳痰，还有呼吸困难、胸痛为主要表现去就诊，其实小小孩他不知道什么叫呼吸困难，也不知道什么叫胸痛，呼吸困难的表现症状就是“憋”，脸部青紫，然后出现呼吸急促、三凹症等，这是临床观察到的表现。但是在实际跟客户的沟通过程中，经常有客户拿着病历告诉你，我宝宝咳嗽，我宝宝咳痰，我宝宝发热，我宝宝就是因为这些症状进行就诊的。

其实这个时候可以看一下他的病历，如果查体正常，只有这些症状的话，就可以给他诊断为一些呼吸道系统的常见病，可以分辨出来。

为什么呼吸道系统疾病有肺炎，有上呼吸道感染呢？

这是以咽喉部为划分命名的，咽喉部以上属于上呼吸道，任何像我们所说的咽炎、鼻炎，还有发烧、感冒、流鼻涕，这些都是上呼吸道感染；咽喉部以下涉及到气管、支气管，还有肺部的一些感染或者疾病，属于下呼吸道感染，这个时候一般诊断为肺炎。

少儿呼吸系统的一些常见病，比如说急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、毛细支气管炎、急性支气管炎肺炎这些都是一过性的（就是不会对以后机体再次感染此类疾病产生什么影响的），都可以进行标体承保的。

异物比较少见（有异物肯定要拿出来的）。

再就是变态反应，所谓变态反应正常来说就是哮喘。呼吸道系统疾病在少儿疾病中最重点要