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细心的阿姨爷叔可能会发现，感冒发烧尤其是上呼吸道感染时，下巴两边会摸到黄豆大小的肿块，按一按它，不仅痛还会跑！到医院一查，结果是淋巴结肿大！

在癌症高发的今天，很多人一听到淋巴结肿大就担心自己得了癌，究竟淋巴结肿大是不是癌症信号？需不需要治疗？快来了解一下~

淋巴结肿大别慌

多数与炎症相关

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病。这是人体为了尽快消灭致病因素，病区附近的淋巴结迅速生成大量淋巴细胞和组织而造成的。

这些致病因素，可能是良性（如：病毒、细菌感染），也可能是恶性（如：肿瘤）。但一般来说，肿瘤引起的淋巴结肿大只占少数，多数与炎症相关。

教你一个手法

自查淋巴健康

淋巴结是疾病“探测器”！它的大小、质地发生变化，往往提示健康出了问题。

自查

淋巴是否健康？

三指并拢“摸”出来！

自查淋巴是否健康，最简单的方法就是自己“摸一摸”淋巴结，像颈部、腋下、腹股沟等浅表位置，都是可以摸到的！它们往往很小，不超过0.5cm。

具体方法

三指并拢，即用“食指、中指和无名指”3根手指的末节指腹，在局部进行轻度按压和推动，感受有无包块及包块大小、质地、界限和有无压痛，切忌用拇指和食指掐捏。

注意！不建议人们一旦发现有淋巴结肿大，就天天总去摸、去刺激它！

但一定要留心观察，淋巴肿块是否具有变大的趋势，若有可疑状况，应及时就医，可以挂普外科。医生会安排血常规、淋巴结B超、肿瘤标志物等进一步检查。

摸哪些位置？

?颌下：多与口腔、面颊部炎症相关，在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。

?耳前：常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。

?后枕部：多见于头及头皮疾病，也可见于风疹、麻疹等疾病。

?左侧锁骨：多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。右侧锁骨上淋巴结肿大，可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。

?腋下：常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症，或乳腺癌的淋巴结转移。

?腹股沟：多是下肢、下腹部、外阴部炎症，或腹腔肿瘤的淋巴结转移。

?腘窝：腘窝为膝后区的菱形凹陷，淋巴结位于腘血管周围，多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。

当颈部、腋下淋巴结直径超过1cm，腹股沟淋巴结直径超过1.5cm，就是淋巴结肿大了。

如何判断淋巴结肿大

到底是“良性”还是“恶性”的？

一

看淋巴结本身

主要凭借下面这几个因素，加以判断，详见下表：

淋巴结肿大良性肿大恶性肿大质地较软较硬滑动性可推动滑动性差有无压痛多数有压痛通常无痛持续时间2周左右可自行消退超过2周界限界限清晰，与周围组织无粘连界限模糊，与周围组织有粘连体积大小如绿豆，体积稳定直径多大于1厘米，且逐渐增大炎症周围多有红肿热痛表现多无红肿破溃部位多见于颌下、腹股沟处锁骨上下、腋窝的淋巴结肿大，需高度警惕

重点

经常会有人担心说：

我的淋巴结变大了，还很疼。这是不是肿瘤呀？

其实正相反：疼，反而是好事！

因为淋巴瘤有一个最重要的定义叫无痛性进行性淋巴结肿大，如果不疼的话，其为肿瘤的可能性则相对会增大。

而很多淋巴结肿大或是淋巴结稍微长大了一点儿，但是没有一个动态的变化，而且感觉到疼的患者，发炎的可能性更大。

二

看伴随症状

若炎症消退后，淋巴结肿大消失，且无其他症状，一般预示良性。而如果淋巴结肿大在炎症消除后持续存在或呈进行性增大，可能预示淋巴癌，还可出现某些伴随症状，如：

1免疫力下降

淋巴，作为人体的免疫及监测系统，小到感冒病毒，大到肿瘤癌细胞，都需要它来抵御。因此，发生病变时，就容易导致免疫力下降，出现细菌或病毒感染，且治愈缓慢。

2浑身瘙痒

有文献表明，痒与恶性肿瘤关系密切，且瘙痒发生部位多是肿瘤生长部位，恶性程度较高的肿瘤，也可能伴有全身性瘙痒。

如果出现慢性顽固性瘙痒、找不到原发皮肤病，且止痒药没什么效果，就要考虑恶性肿瘤。有数据显示，16%-30%的淋巴瘤老年患者存在不同程度的皮肤瘙痒症状。

3压迫症状

淋巴结多分布于重要的器官和血管附近，出现肿瘤时，就容易造成压迫症状。比如：颈部淋巴肿大可能造成吞咽困难；胃肠道淋巴瘤可能出现腹痛、呕吐、便血等。

4发烧、咳嗽、乏力

淋巴系统与血液循环密切相关，发生淋巴癌后，血液循环也可能受影响，可能出现不明原因的脸色灰暗、体重骤减、发热、盗汗、出血、乏力等症状。

做对六件事，

护好你的淋巴！

无论是哪种类型的淋巴瘤都对身体造成很大伤害，所以要做好疾病预防。医生建议做到以下几方面：

学会缓解压力

淋巴最怕主人太累。多科专家认为，学会休息和释放压力，劳逸结合，是保护淋巴、预防淋巴瘤最重要的方法。

加强锻炼

适当的体育锻炼可增强免疫力、加快新陈代谢。

建议：每周进行3~5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动。

保持良好生活习惯

熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，均可导致免疫力下降。

建议：每晚入睡时间不要晚于23点，规律作息有助调节免疫功能。

避免辐射和有毒化学品

射线和化学污染物，会刺激淋巴系统。最好少接触杀虫剂、除草剂，避免文身，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

饮食要合理

饮食不合理也会给淋巴带来负担，如高脂饮食、长期吸烟喝酒、经常吃咸而辣的食物、吃过热过冷以及过期和变质的食物等。建议：每天吃够一斤蔬菜，半斤水果，尤其是富含维生素C的番茄、橙子、猕猴桃，富含维生素A的胡萝卜、莴笋，富含矿物质的香菇、银耳等。

预防慢性感染

某些细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如乙肝病毒、EB病毒)感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗，注意控制长期慢性感染。

提醒

淋巴排毒服务，不靠谱！

市面上很多美容院都有“淋巴排毒”项目，宣称按摩淋巴结加快新陈代谢、促进排毒、增强免疫力等奇效。这都是假的！明确一点：淋巴是免疫器官，而不是所谓的“排毒器官”，又怎么能通过按摩排毒呢？若是炎症性淋巴结肿大，按摩非但不会消肿，反而可能会使炎症扩散。如果怀疑是淋巴瘤导致的淋巴结肿大，更要及时诊断，按摩并不会使恶性变为良性！资料来源：BTV我是大医生、微医往期精彩回顾

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