紧急提醒医院已接诊多例,这个年龄

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这段时间

医院儿科门诊中

接连来了不少小患者

李女士（化名）家的孩子就中招了

她无奈地告诉大潮君

老大快好了

没想到老二又中招了

真是不让人省心

5岁哥哥得病没想到弟弟也“遭殃”

前段时间，5岁的大儿子吃饭没有胃口。一开始，妈妈李女士（化名）以为是普通感冒发热没太在意，先给大儿子吃了退烧药。然而，孩子喊喉咙疼，不想吃饭，体温高达40℃，吃了退烧药没多久又发烧了。

李女士只好带着孩子到医院儿科就诊。经过医生检查后，医生发现孩子的嘴里长疱，诊断孩子为疱疹性咽峡炎。

没想到两天后，2岁的小儿子也出现相同的症状。经过详细检查，医生诊断两个孩子都是疱疹性咽峡炎。由于两个孩子除了疱疹性咽峡炎，还合并细菌感染，白细胞很高，所以两个孩子不得不住院接受治疗。

医院儿科朱列凡医生介绍，因为进入夏季，温度升高，雨水渐多，正是病毒繁衍滋长的季节，近期因为疱疹性咽峡炎前来就诊的患儿确实比之前大幅度增加。

从门诊量上可以看到，从5月开始，儿科日门诊量在多人次，其中20％左右是疱疹性咽峡炎以及手足口病，以学龄前的儿童居多。这些患儿普遍的症状就是在家出现发烧症状，而且出现厌食症状，部分患儿患有手足皮疹，家长给孩子吃了退烧药却不管用。朱医生记得，最严重的一位患儿甚至还出现了肺水肿症状，十分危急。

如何区分手足口病和疱疹性咽峡炎

据了解

手足口病和疱疹性咽峡炎都由肠道病毒引起

传播途径也相同

都主要经粪口或呼吸道飞沫传播

也可经接触污染环境或器具传播

多发生于婴儿和儿童

那么

我们该如何区分

手足口病和疱疹性咽峡炎？

首先

让我们来了解下这两种不同的疾病

手足口病

什么是手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见病毒性传染病。一年四季都可发生。可引起手足口病的肠道病毒有多种，肠道病毒71型（EV71）是导致手足口病的重要病原之一，且是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体。

传播途径

手足口病患者、隐性感染者为主要传染源，病毒可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等向外界传播。

密切接触是该病重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；或直接接触患者抓破的水疱而感染。

吸入被病毒污染的空气（飞沫）、饮用或食入被病毒污染的水、食物等可发生感染。

因此在疾病流行期间，很可能发生学校和幼托机构集体感染和家庭聚集发病现象。

主要症状

得了手足口病，主要表现为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡，口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍，不能吃东西。发病后7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。

疱疹性咽峡炎

什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种常见病毒性咽炎，常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。

疱疹性咽峡炎的病程进展

1.潜伏期2-7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.前驱期1-2天，突然持续高热或反复高热达38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期2-3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡。

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

疱疹性咽峡炎的症状

与手足口病容易混淆

因为部分手足口病患者口腔内

也会出现针尖样小水疱继而形成溃疡

两种病都可能出现发热症状

而且还特别爱侵袭5岁以下的幼儿

虽然两者都会在口腔内出现小水疱和溃疡

但仍有不同之处

01出现疱疹的位置不同

★疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

★患手足口病的大多数孩子除了口腔内会出现疱疹，还可能会发展到手、足、臀部等部位出疹。

02发病风险不同

★咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。

★手足口病则可能出现重症病例，少数患者可出现无菌性脑膜脑炎、脑炎、心肌炎等，个别重症患儿如果病情进展快，会导致死亡。

学校和幼托机构该怎么做

1

保持清洁卫生

活动室或教室：保持通风；保持桌面、台面、地面清洁。

儿童或学生宿舍：保持通风；勤晒被褥，保持被褥整洁和地面清洁。

玩具和教具：儿童常用的玩具、常接触到的物品（如门把手）应定期进行清洁，并用84消毒液等消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。

饮水与饮具：供应开水或纯净水；餐具不交互使用，定期消毒。

食堂或餐厅：食堂须有卫生许可证，员工须有健康体检合格证；不采购和使用腐烂、变质、过期加工原料；室内清洁卫生，餐具定时消毒。

厕所：保持通风和清洁卫生，最好使用水冲式便池。使用非水冲式便池时，要指定人员经常清理厕所粪便。

生活垃圾管理：配备密封式垃圾箱，垃圾集中存放，定时清理。

2

做好晨午检工作

坚持每天晨午检，观察和测量学生或儿童体温。

对体温异常的学生或儿童须检查有无手、足皮疹和口腔疱疹。对有体温升高和手、足皮疹及口腔疱疹者，通医院及时就诊，并将诊断结果告知学校或幼托机构。

家长该怎么做

保持环境卫生。勤晒衣被，居室要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

养成良好习惯。家长要给孩子养成饭前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物，减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

定期消毒物品。奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等使用前后要充分清洗、消毒。避免接触患儿。不与患病儿童玩耍和密切接触，二胎家庭，如一个孩子发病，要注意及时隔离观察。若宝宝确诊为手足口病或者疱疹性咽峡炎，且在上幼儿园，要及时告知所在幼儿园或托儿所，以便及时消毒、处理，并配合做好流行病学调查、隔离等工作。

赶紧把这条消息扩散

提醒更多人

家长要及时注意孩子的身体变化

从源头预防

部分内容来源：浙江省疾病预防控制中心健康教育所

通讯员：许明捷

记者：贺洁靓裴誉骁

编辑：柳晴

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