五一,你们要收好这本家庭和学校必备的儿童

家里有儿童的朋友们应该都体会颇深：

孩子生病比大人生病更劳神累心，恨不能替他们生病。

孩子越小，就越难以表达清楚哪里不舒服，以至于可能无法及时给予确定的缓解办法，甚至延误病情。

照顾小孩子真是个大学问，容不得半点疏忽。

今天为大家带来的这本书，就是每个家庭、学校都应该常备的一本“儿童成长守护指南”——

《图解儿童急救知识百科》

训练有素的儿科急救团队用极其清晰简洁的语言，教你轻松应对孩子50种常见不适症状与各种紧急状况，教您以冷静、理性的态度正确处理这些状况。

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安全的家是什么样的？

认为家对孩子来说是最安全的地方就是低估了其中的危险，因为成人很难以孩子的眼光来看这个家。

其实大约三分之一的事故正是发生在家里，幼儿是最常受伤的。

孩子通过模仿来学习，因此教他们居家安全及任何室内安全的最好方法就是大人以身作则，避免危险的行为和情况。

预防家庭事故

1、为避免溺水，不可将任何年龄的孩子独自留在浴缸或泳池中，即使是充气泳池也不行。

即使水很少也可能导致溺水。使用完浴缸或脸盆后里面不要留水，这一点很重要。

2、为避免烫伤，生活热水的温度不可超过45℃。此外，决不能让孩子在烤架下玩耍，或在使用中的烤箱旁玩耍。

3、不要把椅子、凳子放在烤架、厨房台面附近，尤其上面有尖锐危险物时。

4、同样要注意放在窗户旁及阳台上的椅子、凳子，因为孩子可能会想借助它们爬出去，这很危险。

5、幼儿经常待的房间中，所有插座都要盖住。

6、突出的表面、矮桌（孩子的高度）可能需要加装保护设施，用柔软材料来缓冲跌跤。

7、药品、清洁剂、化学物品应放在高处，孩子够不到的地方。使用完洗涤剂后不要随意放置，尤其孩子能拿到时。

一定不能将洗涤剂和任何其他化学物质装在饮料瓶中，就算贴标签标注内容也不行。

8、如果您要服药，记得不要将药品留在孩子拿得到的地方。孩子有吞食的风险。许多成人可以安心服用的药物对孩子来说可能是剧毒。

另外，不要故意把药说成“糖果”，这可能会使孩子更熟悉、更想吃，会自己找着吃，一发现无人看管就拿着吃了。

9、所有园艺用品（除草剂、肥料、杀虫剂）一定不能在孩子在场时使用，用完也要存放在孩子拿不到的地方。家庭常用的杀虫剂也一样。

10、孩子的房间应是家中最安全的，大小要适合。孩子能够到的玩具和物品都不能有吸入、窒息、燃烧的风险。

去旅行要带哪些药品？

出远门时，最不可少的药物是：

1、止痛药和退热药，如扑热息痛、布洛芬。

2、滴剂或片剂的抗组胺药（取决于孩子的年龄）。

3、水溶性片剂可的松，用于治疗过敏。

4、糖浆或胶囊/片剂（更好）广谱抗生素。

5、袋装补水溶液，可溶解在水中（尤其是前往炎热地区时）。

6、抗生素药膏。

7、可的松软膏。

8、止痛药膏，用于烧伤和虫咬。

9、清洁眼睛用的滴眼液。

10、足够假期服用的、开给孩子的处方药。

11、紧急隔热毯。

不要携带储存温度在环境温度以下的药物，除非必不可少，要带的话需要有一个隔热袋和足够的冰袋，以保证需要的温度。

出发前仔细检查所带药品的有效期和数量。

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孩子胸痛该如何做？

怎么回事？

胸痛在青少年中并不少见，但很少是心脏的原因，这与成人不同。

大多数时候是短暂的刺痛，会自行消失，用力可能会导致疼痛：这是肋间痛，因神经受到刺激或肌肉纤维收缩而引起。

也可能是由呼吸系统的问题引起，常伴随咳嗽、发热、呼吸困难、感冒等症状。

也可能是胃食管反流的表现，主要发生于饭后，稍大点儿的孩子会说感觉“烧心”。可能会有口臭，嘴中泛酸。

一定记得检查孩子是否有外伤，比如出现疼痛前是否在运动。

某些时候胸痛也可能是压力或焦虑的表现，伴有心悸和过度换气。

该怎么做？

1、安抚孩子，让孩子躺下，看症状是否好转。

2、如果怀疑是肋间疼痛，请服用扑热息痛，可缓解症状。

3、如果孩子有胃食管反流，请不要在吃完饭后马上躺下。向医生咨询可以用哪些抗反流药物，以及如何给药。

4、另外，需要知道有些食物会加重反流，比如西红柿、柑橘、肉汤、油炸食品、巧克力。

何时应去看医生？

1、胸痛伴有发热。

2、总体状况不佳。

3、运动导致疼痛或加重疼痛。

4、有晕倒或头昏的症状。

5、有心脏病或年轻人猝死的家族史。

6、患有先天性心脏异常、心肌病或其他基础性疾病。

7、腹式呼吸时疼痛加重很多。

8、出现呼吸困难。

9、怀疑吸入异物，比如疼痛发作前孩子在玩弹珠或小物件。

孩子呼吸困难怎么办？

怎么回事？

儿童的气道特别容易感染和发炎，尤其是学龄前儿童。

某些病毒会引起支气管发炎，使支气管变窄并充满分泌物，呼吸时空气很难进入其中，产生所谓“哮鸣”以及支气管痉挛。

于是，重感冒或支气管炎期间，孩子呼吸不畅、急促，有时为促进空气进入支气管还会使用补偿手段。

比如腹式呼吸（胸部几乎不动，动腹部为主）、鼻孔扩张、运用辅助呼吸肌而造成横膈肌处（肋骨和肋下之间）及咽喉（颈下两锁骨之间）在呼吸时可见地凹陷。症状通常在晚上更严重。

该怎么做？

1、发现孩子呼吸困难时，要做的第一件事是用大量生理盐水洗鼻。

在生命的头几个月，婴儿主要以鼻呼吸，因此，该气道阻塞会立即引发呼吸困难，进而影响进食能力。

2、观察孩子是否吃东西，是否机敏、有反应，是否表现得和往常一样，是否能说完一句话而不必停下来喘气也不被咳嗽打断。

3、量体温：发热是导致呼吸急促的常见原因之一。

4、确保孩子没有意外吸入任何东西；如果是吸入异物导致的，呼吸困难会突然出现，没有其他症状，之前可能剧烈咳嗽，通常表现为呼和吸都有困难。

何时应去看医生？

正确洗鼻后孩子仍然呼吸困难（呼吸急促、腹式呼吸、横膈肌或咽喉凹陷），看起来没精神，说难受，比平时睡得更多，进食困难，请速去看儿科或急诊，马上检查。

纠错

1、不要以外抹、雾化、烟熏等方法使用香膏，尤其是对过敏的儿童，这可能让支气管痉挛更严重，从而使呼吸更困难。

2、不要雾化吸入黏液溶解剂，这些药物会使分泌物液化，反而更难清除干净。

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百日咳需要格外注意

怎么回事？

百日咳是一种传染性很强的疾病，由百日咳博德特氏杆菌引起。

通常孩子会有呼吸道症状，如打喷嚏、流泪、鼻炎、从夜间咳嗽到整日咳嗽，症状逐渐加重，最终导致痉挛性咳嗽然后深长吸气，发出鸡啼样吸气吼声。

发作期间，咳嗽时或紧接着可能会有大量黏液分泌，孩子常常累到呕吐。会食欲不振、疲倦，一般不发热，可能会说透不过气。

该病持续6周左右，在年龄较小（1岁以下）的儿童身上更严重，可持续10周。

经过4周后，症状减轻，恢复期开始，但咳嗽仍可持续数周，不过没那么强烈。

该怎么做？

1、让孩子按要求接受抗生素治疗，越早开始越有效。

2、多补水，辅助治疗。

3、确保孩子休息时不受打扰，避免噪音、惊吓及任何可能引起咳嗽的事情。

4、开始抗生素治疗后，要将孩子隔离至少一周，避免传染给易感儿童和老人。

何时应去看医生？

呼吸道症状持续且咳嗽具有上述特征，就要尽快带孩子去看医生，以便医生确诊并开药。

很小的孩子建议住院；对于较大的孩子，如果身体不好，无法自己进食或饮水，不能口服药物，也可能需要住院。

疫苗

百日咳疫苗在疫苗接种计划表内，3个月、5个月、11个月时各接种一次，6岁时再强化一次，以后可每10年与破伤风、白喉疫苗一起接种。

通常都是白喉、百日咳、破伤风疫苗一起接种，简称“百白破疫苗”。

比起以前的疫苗，现在的疫苗耐受性更好，因为仅含细菌的某些部分而不含活菌。

副作用很少见，要发生也在接种后几小时，最多在7天之内。

蜱虫叮咬

怎么回事？

蜱虫是一种节肢动物，属于蛛形纲。有两种蜱虫比较常见：

a）硬蜱虫，之所以这么叫，是因为有甲壳化的背盾，在成年雄性身上延伸到整个背部，而在雌性、幼虫、若虫身上则仅限于背的前部。

b）软蜱虫：没有背盾。带有致人生病病原体的蜱虫通常是硬蜱虫。最可能被蜱虫叮咬的时间是5～10月。

该怎么做？

1、在树林里散步之后，或在草地上玩耍之后，尤其是野地里，要从头到脚仔细检查孩子全身，看是否有蜱虫。

2、如有蜱虫，让孩子躺下，露出被咬部位：

1）用左手（左撇子用右手）拉伸周围皮肤，另一只手用专用镊子（OTom）或普通镊子（见下方插图）捏住蜱虫底部，尽可能靠近皮肤（图①）。

一旦捏住蜱虫底部，逆时针旋转镊子，同时向上拉动，完整地抽出蜱虫而不弄断（图②—③）。

用无色杀菌剂给皮肤消毒。接下来的3～4周内，检查伤口，看有没有红肿。

何时应去看医生？

如果蜱虫叮咬后40天内出现发热、关节痛、不适、呕吐、头痛或其他类似流感的症状，请去看医生。

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中文版特约审校张玮，主任医师、教授。医院从事儿科临床、教学、医院管理工作三十余年。可完成儿科常见病、多发病，一些疑难病的诊治及危重病例的抢救。

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