儿童鼻塞感冒还是鼻炎带你一文读懂

近几年发现，儿童过敏性鼻炎患病率越来越高，特别是换季的时候，过敏性鼻炎患儿尤其多。

不过，虽然患病率在提高，但很多家长对过敏性鼻炎还是不够了解，存在诸多疑问。最常见的就是分不清过敏性鼻炎和感冒，很多家长以为自家孩子是感冒久治不愈，医院一看，竟是过敏性鼻炎！

今天我们就来聊聊过敏性鼻炎，看看儿童过敏性鼻炎到底是怎么一回事，患病后又该如何治。

“孩子得了鼻炎该怎么办，是不是比我更难治呢？”

许多得鼻炎的家长都会有这样的担忧，事实上儿童患鼻炎的危害的确比成年人更大。

由于儿童免疫机制发育不完善，婴幼儿鼻腔较成人短，无鼻毛，黏膜柔嫩，更易感染。

儿童每年患感冒次数较多，其中就有0.5%～5.0%将会发展成鼻腔鼻窦感染，比如慢性鼻炎，鼻窦炎等其他疾病。

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，学名叫变应性鼻炎，是以鼻粘膜充血、流涕和鼻痒为特征的鼻粘膜炎症性疾病，常伴有喷嚏和结膜刺激等症状，是众多过敏反应中的一种。

花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等这一类体外物质，正常人的免疫系统不会对它做出特殊炎症的反应。

但是一些免疫系统失调的孩子，就会把它们当做身体的异物，产生相应的抗体，等身体再次接触到这些物质，就会出现鼻塞、打喷嚏、鼻部痒、流鼻涕、咳嗽等症状，也就是过敏性鼻炎。

日常生活中最常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等。

2岁以上的孩子更加容易患过敏性鼻炎，而且随着年龄增大，发病率也会增加。某些地区儿童过敏性鼻炎的患病率甚至高达20.42%。

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孩子容易得鼻炎的原因

由于小儿不会主动排除鼻涕，鼻炎的鼻涕后流较成人严重，容易引起中耳炎、咽喉部位炎症、下呼吸道病，比如哮喘，支气管哮喘等。

脓涕易吞入胃内致使吸收细菌与病毒，较成人更容易产生消化道症状（食欲差、呕吐、腹泻和大便秘结等）与神经系统症状（睡眠不宁、磨牙、多动和智力障碍等）。

长期的消化障碍与营养不良，易引起小儿发育障碍（面黄肌瘦，身高不长等），所以小儿鼻炎较成人鼻炎的危害更大。

因此小儿鼻炎一定要引起广大家长的重视，医院治疗。

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患上鼻炎后的并发症

鼻炎的可怕之处不仅在它本身，更在于其带来的并发症。如果孩子出现以下的症状，家长们一定要做好预防工作。

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鼻窦炎

由于鼻炎长期未得到有效治疗，鼻黏膜炎症蔓延到鼻窦黏膜上，形成鼻窦炎，出现头晕、头痛、嗅觉丧失和记忆力减弱等症状。

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支气管炎、支气管哮喘

向支气管扩散引起过敏性支气管病变，伴随着持续的久治不愈的咳嗽。

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分泌性中耳炎

鼻炎导致下鼻甲肥厚，压迫咽鼓管影响咽鼓通气和引流。中耳腔的空气逐渐被黏膜吸收，引起中耳黏膜血管扩张，瘀血。鼓室内积液出现听力下降、耳鸣、闷塞感等症状，造成儿童听力下降。

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咽喉炎

咽喉长期接触鼻涕、病毒、细菌引发炎症，咽部出现异物感、发痒等症状。

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腺样体炎

长期的炎症刺激还会导致腺样体肥大，出现特殊的“腺样体面容”：颌骨变长、腭骨高拱、上唇短厚、上切牙突出以及面部肌肉不易活动。一旦形成，难以恢复。

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如何区分过敏性鼻炎和感冒？

这个问题一直困惑着无数家长：感觉自己孩子就是感冒，但药吃了一堆却不见好。

那么过敏性鼻炎和感冒究竟如何区分？可以通过以下几个方面来判断：

1.发作时长：一般普通感冒的症状持续时间在7~10天；而过敏性鼻炎的症状往往维持时间较长，并且每年到了一定的时间点就会找上门来，甚至症状持续一整年。2.主要症状：普通感冒大多会出现全身性的不适，如发烧、咽痛、流白色或黄色的脓涕；过敏性鼻炎则不同，通常无发热或全身性不适，鼻痒或喷嚏较多，流清水鼻涕，可能会伴有眼痒。3.伴随疾病：一般来说，普通感冒由于存在自限性，所以病程并不会很长，也不会有伴随疾病；但过敏性鼻炎则相反，和它一起来的可能有很多“小伙伴”，例如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等。普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季，发病比较急，早期表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状，后期鼻涕会有黄脓，一般持续时间7-10天；而过敏性鼻炎的持续时间至少要两个星期以上，主要有清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏，可伴有眼痒、结膜充血等症状。

家长可以通过发病时间长短、鼻涕是否黄脓样判断，另外可以根据血常规检查、鼻腔镜检查等判断是否是鼻炎。

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在用药方面有什么是区别于成年人的呢？

儿童用药要遵从安全、有效、对症的原则。鼻炎的常用治疗药物主要有抗组胺药、减充血剂、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂以及以上药物的联合用药。

在使用时要注意的是，不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐方法使用，如果较长时间使用鼻用糖皮质激素时，应用最小有效剂量并定期监测身体发育状况。

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常见问题解答？

1.过敏性鼻炎会传染吗？

不会传染。因为过敏性鼻炎的发病没有传染源。传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。

2.过敏性鼻炎会遗传吗？是不是父母有一方有过敏性鼻炎，孩子就一定会出现过敏性鼻炎？

不一定。过敏性鼻炎有一定的遗传性，但不是单基因遗传，是多基因遗传病。多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。

不是只要父母一方有过敏性鼻炎，孩子就一定会出现过敏性鼻炎，只能出现过敏性鼻炎的几率相对于普通人群要高一些。

3.过敏性鼻炎需要应用抗生素类药物治疗吗？

不需要。过敏性鼻炎是一种鼻粘膜的慢性非感染性炎症性疾病，非感染性炎症，即不是由致病微生物（细菌、病毒、衣原体等）引起的炎症。

4.过敏性鼻炎的治疗中提到用糖皮质激素，这种药物应用多了会不会对人体具有很大的副作用？

大家谈激素色变，其实不必过于担心。鼻用糖皮质激素属于局部用药，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。

长期应用时，只要根据患者年龄选择全身生物利用度低的鼻用糖皮质激素并使用推荐剂量，对人体的影响不大。有研究显示，有些药物应用疗程1年，对儿童的生长发育总体上没有显著影响。

5.过敏性鼻炎可以彻底根治吗？

过敏性鼻炎与遗传和环境因素有关，具有基因易感性，目前无法根治。我们治疗的目的是达到并维持临床控制。

在很多家长看来，过敏性鼻炎没那么严重，就是喷嚏多一点，鼻涕多一点，忍忍就好了，况且治疗和不治疗也都差不多，这种想法大错特错。

过敏性鼻炎如果不加以控制，可能会越来越严重。

过敏性鼻炎会诱发鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎。

一些本身就有腺样体肥大的过敏性鼻炎孩子，还会因为鼻涕向咽喉部倒流反复刺激腺样体，导致腺样体更加肥大，长期不缓解，可能会出现腺样体面容。说直白点，就是变丑。

如果孩子鼻塞比较严重，导致吸入氧气不足，还会造成大脑缺氧。

晚上睡不好，白天没精神，孩子会变得脾气暴躁、易激惹，动不动就烦躁生气，甚至大发雷霆。

这种被忽视的后果还会延续到孩子上学，因为不舒服，注意力无法集中，孩子的学习成绩也会受到影响。

除此之外，过敏性鼻炎的孩子大约有35%会合并支气管哮喘，哮喘发作时，孩子会胸闷气喘、呼吸困难，非常难受，严重者甚至会窒息死亡。

另一个数据也表明，我国儿童哮喘的患病率是呈明显上升的趋势。

这中间，很多孩子的哮喘原本是可以避免的，只要在过敏性鼻炎时得以有效的控制。

所以再次和大家强调，过敏性鼻炎是一种非常折磨人的疾病，孩子轻则打喷嚏流鼻涕，重则影响发育学习，一旦患上无法根治，一定要重视起来。

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