防治慢性咽炎从小孩做起

长期以来，在药房常碰到久咳不愈的年青人得咽炎的，看咽喉就不尽如人意，90％以上咽后壁要么如公园里鹅卵石铺的健身道，长满淋巴滤泡凹凸不平，要么咽后壁肥厚，左右不对称而且咽黏膜色泽紫暗，要么咽黏膜慢性充血，要么咽黏膜干燥，甚至发亮、光滑、菲薄，常附有干痂。这些都是慢性咽炎的体征，问其病史多有长期咽喉不适感和“哎哼”“哎哼”清咽的习惯，这些症状对身体既无大碍，但治疗起来却十分困难，治疗不当往往终身不愈。

原因

病毒和细菌感染可引起咽炎。

病毒感染是咽炎的最常见原因。一些可引起咽炎的常见病毒包括：

鼻病毒，冠状病毒或副流感病毒是常见病的原因

冷腺病毒，可引起结膜炎，也称为粉红色眼球，和普通感冒

流感，或流感

爱泼斯坦-巴尔病毒，导致单核细胞增多症

单核细胞增多症（单核细胞增多症）是一种传染性病毒感染，会引起一系列流感样症状。病毒可以通过唾液传播，因此一个人可以通过分享器具和餐具，暴露于咳嗽和打喷嚏或接吻来收缩它。单核细胞增多症也称为接吻性疾病，主要影响青少年和年轻人。

虽然不太常见，但细菌感染也可引起咽炎。A组链球菌属细菌在20-40％的时间内导致儿童咽炎。人们通常将由A组链球菌感染引起的咽炎称为链球菌性咽喉炎。

其他可引起咽炎的细菌感染包括：

C组和G组链球菌

衣原体

淋病

肺炎支原体

可能增加患者咽喉炎风险的因素包括：

有过敏史

有频繁的鼻窦感染史

吸烟或接触二手烟

慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。病人感到咽部不适，有异物感，发痒，干燥，微痛。分泌物有多有少。较粘稠，常附在咽后壁，引起刺激咳嗽。晨起常用力咳出咽部分泌物，可引起恶心、呕吐等现象。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性，或者各种鼻病后，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。

根据近年来本人治疗的多名儿童慢性咽炎患者的情况看，青少年上呼吸道感染治疗不彻底，迁延成慢性咽炎者占绝大多数。青少年上呼吸道感染迁延成慢性咽炎者通常有三种原因：一是年龄小，不能正确向父母表达自己咽部不适的症状而未引起家长重视；二是孩子怕吃药、打针，明知不适却不肯向父母说；三是父母盲目害怕药物的毒副作用，病尚未愈即予停药，特别是在急性期过后上呼吸道感染症状好转时最易出现上述三种情况。联想起半年前接诊的王姓儿童，只有6岁，却“哎哼”“哎哼”了两年多，家长间断给抗生素治疗毫无效果，转到我院中医治疗，查其咽喉却滤泡满布，经用中药及虫草制剂调治4月方始治愈。根据20年的临床经验，深感防治慢性咽炎要从孩子做起的重要。

慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染。部分病人自行到药房购买抗生素服用，这样滥用抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。

正确的防治方法应消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻炼。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。特别是少年儿童的伤风、感冒必须认真对待，彻底治愈。一旦成为慢性咽炎，中医药治疗相对有较好疗效。慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。总之以辨证施治为本，结合局部针对性用药，中草药与有效的中成药相结合，扶正与祛邪相结合，提高自身免疫力，往往事半功倍。

总之，慢性咽炎防重于治，多给儿童一些关爱，多给自己一些关爱，及时治疗上呼吸道感染，避免致病因素，就能有效地防治。

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