邪气侵入途径对感冒防治的意义与启迪

感冒是外邪侵入人体引起。

当环境变化超出人类适应能力时，环境因子就称为邪气。环境变化越快，反差越大，感受就越强烈，邪气就越冒犯，这应该是古人将这种外感病症称之为“感冒”的重要原因。（北宋《仁斋直指方》最早发明“感冒”，谓“感冒风邪，发热头痛，咳嗽身重，涕唾稠粘”）

邪气如何侵入人体？

考查人体解剖结构。人以皮肤为界，皮肤内属于我们自己，皮肤外属于环境。皮肤并不完整，有孔窍。孔窍中，口和鼻直通，耳和眼半通（耳有鼓膜相隔，眼有眼球封闭），二阴不与肺相通。即，人依靠横向皮肤肌腠和纵向口鼻直接与外界联系。因此，邪气一定是，也只能是通过皮肤和口鼻侵入人体。

研究外邪侵入人体途径很有意义。途径不同，症状不同，病机不同，治疗也不同。

1.邪气从皮肤侵入

邪气从皮肤透入，皮肤必然有所反应。无论邪气性质属于六淫中风、寒、暑、湿、燥、火哪一种。它们首先是邪气，它们想钻入并透过皮肤。作为人类正气第一道防线的皮肤肌腠的第一个反应必然是收缩、密闭，严防死守。一旦其收缩密闭，人就会出现恶寒、无汗、头痛、身痛，一身酸楚等症状，并随之发热、汗出。一旦发热和汗出，邪气也就祛除消散。这条路的基本病机是邪侵卫表，正邪相争，经络不通。

记住：邪气从皮肤肌腠侵入的主要症状是恶寒、无汗、头痛、身痛，一身酸楚和发热、汗出。前者，邪气刚入；后者，邪气将去。

2.邪气从口鼻侵入

口鼻直接通肺，邪气从口鼻侵入，口鼻立即反应，表现为鼻塞、喷嚏、流涕、咽喉不适。影响到气管、支气管和肺，则出现咳嗽、咯痰。这条路的基本病机是邪气入肺，肺气不宣。

虽然，肺外合皮毛，但皮毛还不是肺。因此，单纯邪气从皮毛侵入，一般不会鼻塞、喷嚏、流涕、咽喉不适，特别不会咳嗽和咯痰。出现鼻塞、喷嚏、流涕、咽喉不适是邪气影响到口鼻，而咳嗽、咯痰一定是邪气影响到肺。由于邪气从皮肤和口鼻到肺，需要一定时间，如果在这段时间中，将邪气控制或祛除，就不会咳嗽、咯痰。张仲景最早意识到这一点。整个《伤寒论》研究的主要就是皮肤肌腠这条路。基本上没有鼻塞、流涕、咽喉疼痛症状，咳嗽、咯痰也少有。

正是由于邪气侵入途径不同，症状不同，病机不同，所以治疗方法也不同。

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邪气从皮肤侵入，治以发汗解表。推上三关、拿列缺、掐揉二扇门、拿肩井、点按风府、拿风池最容易发汗，为其基本方。

邪气从口鼻侵入，治以宣肺散邪。清肺平肝、扣拨云门中府、抱肚法、膻中推法、推介字、头面四大手法、按揉迎香、搐鼻法、取嚏法、催咳催吐法等最为适用。

由于邪气常常既通过皮肤肌腠，又通过口鼻侵入。因此，治疗感冒应该二者兼顾。小儿推拿感冒基本方正是这样设计的。证之临床，十分有效。

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