医院开了,但你真的会用吗

近日国家药监局发布公告称，家长常用的小儿退热颗粒、金银花软胶囊、小儿柴桂退热颗粒等处方药，已转换为非处方药，家长可在药店自行购买。

此次由处方药变身非处方药的还有补肾润肺口服液、定坤丹、黄芪精颗粒、心脑欣丸、银黄颗粒等，总共12种。

对此，好妈手册（ID：whhaomama）的不少粉丝都很支持，3岁男孩的妈妈胡女士说，孩子发烧喝小儿柴桂退热口服液效果很好，医院挂号、问诊、开药时，总担心交叉感染。今后能自行到药店购买，就方便多了。

处方药VS非处方药

处方药通常药理作用强，有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导或监护下使用，患者不可能随意在药店买到；

非处方药毒副作用较少，且容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，因此为了方便公众用药，可根据病情、按照药品标签及使用说明，自行购买使用。

医院中西医结合科主任汤建桥分析，这12种药大多是常用中成药，用途广泛、疗效肯定，相对来说副作用较小。

由处方药转为非处方药，意味着市民购买渠道增加，但也不能随意用药。

生活中，不少妈妈仍不清楚儿童常用药的使用方法及注意事项，下面和大家聊一聊。

01

小儿退热颗粒

汤主任举例，小儿退热颗粒是解表剂，主治小儿风热感冒。

如果孩子感冒后高烧、怕冷、流脓鼻涕、有口臭、小便发黄而大便发干，就可能是风热感冒，可以服用小儿退热颗粒。

反之，如果孩子感冒后低烧、头痛、流清鼻涕、舌苔发白，就不适合使用小儿退热颗粒。

同时，风寒入里化热还可能令风寒感冒转为风热感冒，不同阶段用药也不一样。

风寒风热感冒参照表▲

02

小儿柴桂退热颗粒

小儿柴桂退热颗粒的主要成分包括柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。其组方是由《伤寒论》中的柴胡桂枝汤化裁而来，去掉了人参，甘草，大枣等补益身体的药物，增加了葛根，蝉蜕，浮萍等发散类的药物，是一种很不错的解表发汗的退热药物。

方中柴胡和黄芩的组合是解表退热的经典组合，取自于小柴胡汤的方剂，而桂枝+白芍则是桂枝汤的主药组合，因此，这个药物极有小柴胡汤的效果，也有桂枝汤的效果，是一个很好的退热药物。

对于中药，都讲究辨证施治，那么什么情况下用这个药最合适呢？

这个药物从其根本上来说，还是针对风寒发热的。如果小儿是受寒引起的发热，伴有怕冷，关节疼痛，流清鼻涕等症状，那么吃这个药往往效果不错。

还有一种情况适合，就是伴有出疹性的小儿发热，这个方剂中的葛根，蝉蜕，浮萍具有退热退疹的功效。

对于内热引起的发热，或者风热型的感冒，比如儿童燥热，发烧，鼻涕痰液都浓黄的情况，不推荐使用这个药物退热。

03金银花软胶囊

此次“处转非”名单中金银花软胶囊应用较广，主要功能是清热解毒，用于发热口渴，咽喉肿痛，热疖疮疡等。

它可以用来缓解感冒，尤其是对于感冒引起的扁桃体发炎，嗓子痛等症效果较好。

04

小儿氨酚黄那敏颗粒

此药一直是可在药店购买的OTC药物，实际上这个药物生产厂家众多，代表药有某彤。

来看一下这个药物的组成——对乙酰氨基酚，解热镇痛药，小儿退热的经典西药，泰诺林的主要成分就是它。

人工牛黄，具有一定的清热解毒作用；马来酸氯苯那敏，就是扑尔敏，可以缓解过敏引起的鼻塞，流涕，咳嗽等症状。

对于这个药物，一般不推荐4岁以下的幼儿服用，为什么呢？

复方制剂容易引起药物过量，在说明书中有提出超量服用有诸多副作用。里面的抗过敏药物扑尔敏，是一个抗组胺的抗过敏老药，有中枢抑制作用，长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦。

而人工牛黄有一定的几率引发过敏，对肾脏也有可能产生副作用，因此，应当注意，低龄的幼儿不宜服用这个药物。

但如果是感冒发热，同时伴有鼻痒，眼睛痒，流涕，咳嗽，有痰等症状的，大些的孩子（6岁以上）可遵医嘱服用此药，通常不要超过一周。

需要注意的是，这个药物本身里面就有退热药物对乙酰氨基酚，不要重复的给予其他的退热药物（如泰诺林，美林等），以免引起药物的过量或重复退热引起的其他严重不良反应。

什么退烧药可以给孩子吃？

对孩子安全的退烧药有2种！

1、对乙酰氨基酚

代表药有泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等，它是常用的儿童退烧药，适用于3个月以上的宝宝和成人。

其退烧强度与阿司匹林相当（起效较快）但不良反应小，对胃肠刺激轻微，不影响血液凝固性，也不会引发瑞氏综合征，已被世界各国广泛推荐和使用。

该药目前也是世界卫生组织推荐的儿童高热首选药。

2、布洛芬

代表药是美林和芬必得。

布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点，对血象及肾功能的影响亦较小，退热作用更为持久。

平均控制退热时间为5小时左右。对于39℃以上的高热，布洛芬的退热效果更佳。一般用于6个月以上高烧难退的宝宝，6个月以下的宝宝要慎用。

不过，布洛芬的作用排序是消炎、镇痛、解热。因此，它的首要作用是消炎而不是退烧。所以，即便宝宝到了可以服用布洛芬的月龄，家长也应严格按照宝宝体重精确计算剂量。

汤建桥建议，市民购买非处方药时，最好提前咨询医生或药店的执业药师；用药前详细阅读非处方药的包装标签和使用说明书，按规定的用法和用量来服药；用药后如果症状未缓解，建议及时就医。

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