医院小儿呼吸内分泌科病毒性

感冒又称上呼吸道感染，简称“上感”，是冬春季节的常见病、多发病。从引起感冒的病原体看，有病毒和细菌两种。虽然两者引起的上呼吸道感染临床症状相似，但药物的治疗却不相同，前者对症治疗即可，后者须适当加用抗生素，故正确的鉴别对合理用药极为重要。那么，如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢？

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病原体不同

引起病毒感冒的病原体是病毒，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等；

引起细菌性感冒的病原体是细菌，如链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。

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流行病特点不同

病毒性感冒尤其是流感、副流感病毒导致的流行性感冒具有明显流行性，有群体发病的特点，或一家中有数人发病；

而细菌性感冒则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人。

03

临床表现不同

病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物，精神状态尚可，食欲消退，有时伴有呕吐以及腹泻，部分婴儿可发生热性惊厥；

细菌性感冒则起病可急可缓，全身中毒性症状相对轻，上呼吸道症状不明显，但多有较明显的细菌感染表现，如扁桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。

04

实验检查结果不同

病毒性感冒白细胞正常或有减低，而细菌性感冒白细胞及中性粒细胞多增高，一般不需要做病原学检查。

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治疗不同

普通的病毒性感冒一般不需应用抗病毒药物，多休息，多喝水，注意呼吸道隔离，必要时应用治疗鼻塞、流涕、发热等对症治疗药物，并预防并发症即可。

流行性病毒感冒则需要给予抗病毒治疗。

细菌性感冒需要加用抗菌药物治疗。

对有发热的患儿，无论是病毒还是细菌感染，退热首选温水擦拭，如体温高于38.5℃，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热，并适量饮用温热水。传统的捂被、多穿衣物以及酒精擦浴等降温方法，是不可取的，要避免。