流感季节儿童就诊和护理指南详细版

各位爸爸妈妈：大家好，我是阳阳妈妈。

最近流感高发，各地儿科都进入了战备状态。为了方便宝宝及时有效就医，阳阳妈妈结合自己的养育和治疗经验，在此给大家奉上详细的“流感季节儿童就诊和护理指南”，希望大家收藏，以备不时之需。关键时刻，逐条遵从，避免慌张惊恐、手忙脚乱。

就诊准备

病历准备:

带好孩子的医保卡和病历本（没有医保卡的孩子，请携带户口本。）病历本上详细写上孩子姓名、年龄、体重（以便医生计算药量）。

准备一张纸，清晰、简洁写出孩子的：

a.疾病过程

b.用药情况

c.药物过敏史

d.基础疾病

e.你需要问医生的问题。

拿上孩子最近3天内的所有检查结果，所有检查结果按照日期顺序，"叠瓦状"粘贴好（露出化验单的头部，让医生能够清楚看到化验单名称，并且标记检查时间），以便于医生翻阅。尤其是血、尿、便常规的结果。

用品准备：

药品：如果是发热的孩子，退烧药必须随身携带，以防体温飙升引起惊厥。

体温表：必须随身携带，随身了解孩子体温变化，也能够防止护士站公共体温表不够用的情况。建议携带电子体温计，不推荐耳温枪或者额温枪，一方面，测量数据不准确，另一方面，中国医生比较喜欢“腋温”的思维模式，所以，测量“腋温”，和医生更好交流。

口罩：必须带上，防止交叉污染。但是，一定要不停的观察带口罩的孩子的呼吸，以防憋气或窒息。

衣服：要“内薄外厚”，便于穿脱。建议内部穿方便“撸起袖子、漏出肘弯”的毛衣或者保暖衣（方便护士采血液），最好是开襟衣物，便于听诊、采血，医院环境下增减。切记不要给孩子“焐，以防本身发热的孩子出现热性惊厥。

被褥：给孩子带一个中等薄厚的小包被，医院可能会由于发热原因退去部分衣物，这时候小包被可以给孩子按需盖上。

纸尿裤和湿巾：必须足够，因为，医院等待很久。

垃圾袋：随身携带几个塑料袋，防止孩子在就医过程中出现呕吐，以及大小便的垃圾收集。

水：给孩子带足够的温水，以便冲奶或喂药。建议携带保温瓶和数瓶矿泉水，冷热互兑，可以自由调节水温。

洗手液或肥皂：随身携带，母乳妈妈哺喂前或冲奶粉前，必须清洗双手后再给孩子哺喂。医院环境实在太“脏”，很多孩子在看完上呼吸道感染回家后，又开始拉轮状病毒腹泻，原因常常在此。

交通工具和人力配备：

带孩子就医的家庭人力配备：≥2人

有车的家长:有自己车辆的，尽量自己开车。医院比较近的停车场。安排照顾宝宝的家人先在车里等待，其他家人先去挂号和分诊，等待叫号。等快要轮到自己宝宝的时候，再打电话通知车里的家人，把孩子抱过去，以防交叉感染。

无车的家长：医院挂号和侦查情况，根据排号时间的长短，医院的时机，以防止交叉感染。

挂号和分诊

挂号：

根据自己孩子的症状，选择就诊科室，但一般急诊只分内科和外科，内科看“内伤”，外科看“外伤”，不要挂错科室。

分诊:

分诊一般由护士进行，所以挂完号以后，尽快把挂号条和挂号本交给护士，同时简单叙述孩子症状，以便护士分诊到相应的医生或诊室。

分诊注意：

医院为了缓解孩子就诊的压力，在护士分诊时会根据孩子的情况先开出：血、尿、便常规的检查，并且记录宝宝最新的提问记录，所以请大家理解这样的安排。因为拿着化验单看病人，会给医生带来很大的便利，加快诊治速度。

发热宝宝，吃药后，只要体温能控制在38.5℃一下，就不必太紧张。如果体温超过39度，而且用药后不降低，要及时很分诊的护士说明，给孩子加入急诊绿色通道，尽快让医生处置。

紧急情况：有发热惊厥、呼吸困难、抽搐、6小时以上无尿或出生28天以内的新生儿的患儿，要及时联系分诊护士，尽快救治，不可等待。

就诊

医院是时提前准备的那张纸，简明扼要的向医生汇报：病程、用药、抗生素过敏史、基础疾病情况。尽量避免语无伦次。

在医生要使用抗生素时，先咨询使用的必要性。如果获得医生认同，则可以暂时先使用其他药物治疗。但如果医生认为必须要使用抗生素治疗，则不必和医生理论，请遵医嘱。因为这是医疗，不是在菜市场讨价还价。切记：不要用自己的理解，干扰医生的思维，因为医生也是为了孩子尽快康复。

在上呼吸道感染时，医生在诊疗时很可能会采集孩子的“咽喉拭子”，孩子可能会有暂时的恶心或呕吐，这些都是正常现象，不必惊慌，及时帮助孩子清理干净即可。

孩子就诊时可能会拍胸片。如果你手头又孩子最近一次拍过的胸片，则可以随身携带，以有利于比较孩子肺部的情况和基础情况。

就诊后

关于血常规结果：

化验单上面的参考范围全部是成年人的（医院很可能例外，因为他们正在自建全中国孩子的参考标准。），具体解读请直接点击阳妈文章:儿童血常规的深度解读。不必拿大人的参考标准去套自己家孩子，因为，参考标准都不匹配，套的结果肯定是错的。

口服喂药：

孩子可能会出现呕吐，喂药困难。则可以直接点击阳妈文章：教你如何给孩子喂药。

喂食：

如果孩子食欲不佳，则以水补充足，尿色不黄为基础。食物上，以软食、粥、面条为主，暂时不吃油腻食物和鸡蛋。母乳和奶粉喂养的宝宝，先正常哺喂。孩子食量一定会有所下降，这个是非常正常的现象。为了充分的水分摄入，妈妈可以用勺子给孩子补水，保证孩子尿色不黄就好。

呕吐：

呕吐的孩子，一定要控制喂食和喂水的量和次数。一般喂食以30-50毫升为基础，少食、多餐，否则孩子极易再次呕吐。

母乳喂养儿，妈妈可以每次给亲自给孩子哺喂约3-5分钟，每1-2小时喂一次，根据孩子呕吐程度和尿色、尿量决定哺喂时间长短和哺喂频率。原则和宗旨是：不吐，尿不黄。

剧烈呕吐宝宝，4-6小时内，禁食水，在医生指导下，静脉补液替代。不呕吐后，尽早恢复喂食，但也要遵循：少食多餐、补水充足的原则。

退热:

对于退热药物，使用不必过度焦虑，布洛芬和对乙酰氨基酚都是安全的退热药，使用方法请参考：如何正确使用退热药物。

24小时内，每一种药物使用次数不超过4次，尽量不要交叉使用，否则容易混乱。如果必须交叉使用，则认真记录用药时间和用药内容，防止吃错药和用药过量。

退热药吃完，很多孩子体温都很难降低到正常体温，这个非常正常。除非孩子自己快要好了，才会体温真正下降，否则都是药物控制的结果。所以，只要体温能够控制在38.5℃以下，就认为用药有效，不必加服其他退热药。

退热药效过去后，体温会再次上来，所以，连续体温检查很重要。看到孩子体温有上升趋势，则在药物说明书使用时间许可情况下，开始下次给药。

再次就诊

没医院。不淡定的结果就是:孩子反复面临交叉感染的风险。药物使用后，一般2天左右，才会显示出效果。如果已经满3天，还是效果不明显，则考虑再次就医。体温超过38.5摄氏度，退热药要连续使用，直至孩子自己体温恢复正常。

密切观察病情变化。出现以下变化时，应及时再次就医：持续高热；咳嗽加重，痰量明显增加；呼吸困难或胸痛；口唇紫绀；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；神志改变，反应迟钝、嗜睡、惊厥等；原有基础疾病明显加重。

好啦，今天就到这里吧！

以上内容，是阳妈一段随笔，针对目前儿科急诊的现状，给爸爸妈妈的有效建议，请收藏，以防不时之需。也请各位爱心妈妈，广泛转发，让更多父母了解具体的就诊和护理细节。不胜感谢。

年1月11日，晴，阳妈在首都北京，祝各位，早安！

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