孩子总流黄脓鼻涕,除了感冒,还可能是这个

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冬天到了，孩子们或多或少都会有些鼻塞、流鼻涕的症状，很多家长会以为是感冒，吃点药多喝水就好了，但殊不知感冒常常会与一种疾病混淆——鼻窦炎。

鼻窦炎常会被误认为是感冒，所以没有得到及时的发现和重视而延误病情。

今天就来和您科普一下如何区分感冒和鼻窦炎，以及如何治疗鼻窦炎。

鼻窦炎是鼻黏膜和鼻窦的炎症，是儿童期常见的一种感染性疾病，分为三类：

病毒性鼻窦炎通常伴随感冒；

过敏性鼻窦炎通常伴随过敏症，如花粉热；

细菌性鼻窦炎则是在感冒和过敏期间由鼻窦内的细菌引起的继发感染。

01

鼻涕多多，造成鼻窦感染

当孩子患了病毒性感冒或花粉过敏时，鼻腔和窦腔的黏膜会发生水肿，从而比平时分泌更多的液体，这就是感冒期间孩子会鼻塞、流鼻涕的原因。

多数情况下，水肿随着感冒或过敏康复后就会消退。

如果水肿没有消失，通常需要将窦内液体引流到鼻腔后部的窦口，以免发生鼻窦堵塞。

因为如果鼻窦堵塞，里面很容易滋生细菌，造成继发感染。

需要提醒的是，虽然有鼻涕要及时擤出来，但过分擤鼻却可能使症状更严重，因为频繁擤鼻涕会把鼻腔后面的细菌推到鼻窦里面去。

02

感冒与细菌性鼻窦炎的区别

单看症状，其实很难区分病毒性感冒和鼻窦细菌性感染。下面列出了这两种疾病的特征：

病毒性感冒通常有以下特征：

●感冒通常仅持续5～10天。

●典型感冒开始于流清鼻涕。正常情况下，在1～2天后，鼻涕变得稠而白、黄或绿。几天后，鼻涕再变清，而后干燥了。

●感冒表现为白天咳嗽，晚上咳嗽加重。

●发烧通常出现在感冒初期，一般是低烧，持续1～2天。

●感冒症状在3～5天时最严重，在7～10天后症状改善或消失。

细菌性鼻窦炎的症状和体征有以下几种：

●感冒症状（流鼻涕、白天咳嗽，或两者同时存在）持续超过10天，而无改善。

●稠而黄的鼻涕，伴随发烧，持续至少3～4天。

●严重头痛出现在眼周或眼睛后部，弯腰后更重。

●眼部肿胀，有黑眼圈，尤其在早晨更明显。

●伴随感冒症状而持续的呼吸不畅（这也可能由咽痛或孩子不刷牙引起）。

●有极少病例，细菌性鼻窦感染可以扩散到眼睛和中枢神经系统（大脑）。

如果孩子有细菌性鼻窦炎的症状，就需要去看儿科医生。

如果孩子有以下症状，也要立即去看儿科医生：

●全天眼部肿胀或发红，不只是在早晨。

●严重头痛或颈后部疼痛。

●持续呕吐。

●畏光。

●易激惹。

03

细菌性鼻窦炎的诊断及治疗

细菌性鼻窦炎的诊断

很难说简单的感冒是否会引发鼻窦感染，尤其是在发病头天。

只有在仔细检查孩子和询问症状变化情况后，儿科医生才会告诉你孩子是否得了细菌性鼻窦炎。

对年龄较大的孩子，无法确诊时，儿科医生会要求给孩子拍X光片或CT扫描以确诊。

细菌性鼻窦炎的治疗

鼻窦炎

如果孩子患了细菌性鼻窦炎，儿科医生会开出至少10天的抗生素。

如果孩子遵医嘱，症状通常会在2～3天后消失，鼻涕干净，咳嗽缓解。

即便孩子看上去状况已好转，但仍需继续服用完这一疗程的抗生素。过早停用抗生素会导致鼻窦炎复发。

如果孩子的症状在使用抗生素2～3天后没有改善，要再次去看儿科医生，医生也许会给孩子换药或做进一步检查。

鼻塞

如果孩子鼻腔内的分泌物特别黏稠，儿科医生会推荐使用盐水滴鼻来化解。

如果没有医用盐水，也可以自己在家配制，即把1/4茶匙（1茶勺约为5毫升）的食盐放到大约30毫升的水中。

除非儿科医生建议，则不要使用含药物的滴鼻剂，因为这剂被吸收一定量之后，会产生副作用。

将冷雾加湿器放在孩子的房间会让孩子感觉更舒适。加湿器每天清洁并晾干，以防细菌和真菌滋生（可参照加湿器说明书使用）。

不建议使用热的喷雾器，因为可能导致孩子烫伤。

头痛和鼻窦痛

将一块温毛巾放在孩子的脸上几分钟，可治疗头痛或鼻窦痛，解痛药如扑热息痛或布洛芬也有帮助。

不要给孩子服用阿司匹林，因为会导致罕见而致命的雷耶综合征。

预防建议

如何预防孩子患鼻窦炎，我们给出如下几条建议：

1.要想预防鼻窦炎，首先要预防上呼吸道感染。

2.每天早晨坚持用冷水洗脸，以增强鼻腔黏膜的抗病能力。

3.注意气候变化，及时增减衣服。

4.孩子鼻塞时不要强行让他擤鼻涕。

5.不要用手给孩子挖鼻，也不让孩子自己用手挖鼻子。

6.保持孩子大便通畅。

本文知识内容刊于《父母必读》杂志

编辑

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