治疗感冒咳嗽，你需要了解的中医知识

中西医治疗感冒咳嗽，最大最根本的区别在于思维。

中医认为感冒属于外感病，是风寒或者风热入侵人体引起的一系列恶寒发热，流鼻涕，鼻塞，甚至周身酸痛、咳嗽等症状。中医就是以发汗解表为主的药物把表层腠理或肌肉的外邪发散出去，风寒湿热等外邪排出体外后，感冒也就消失了。

很多习惯于接受西方文化的人会奇怪地问，冷空气怎么会跑到人体里面引起疾病呢？这种困惑是因为中国传统文化缺失超过一百年了，老百姓普遍不懂中国传统文化，都是以西方理念来判断理解。中医说的气不是空气，通常是指能量。

中医说的外邪不是指空气

中医说的“六淫”是指风寒暑湿燥火六种外界的邪气，寒气不是指空气，而是指空气中那一股寒性的能量。比如佛教所说的风不是你所看到的刮风，刮风时树叶树枝乱摇，纸片乱飞，这是风的现象，就是“风”推动空气形成气流，气流冲击树木等物体产生摇晃，人体皮肤感受到的是空气粒子对人体的压迫感，而真正的风是你看不见的。但是这种看不见的“风”却是真正的推动空气形成气流的动力，也是致病的那个“风邪”。寒气也是，不是空气跑到你皮肤里，而是推动空气形成寒流的那股“寒气”，看不见但是能感到。真正入侵体内的是这些风寒之气，而不是空气。这个理念一定要搞清楚，虽然看不见，但是真的存在。

风湿病患者对外邪有切身体会

很多老风湿病患者，天气变化了，阴天下雨刮风，患者常常会提前一两天甚至提前几天就感觉到关节、身体酸痛，比天气预报还要准。为什么？虽然还没刮风下雨，但是周围环境乃至于大气层已经开始变化了，你身体的某些“开关”打开了，事先感受到了变化，随之一两天，开始阴天下雨或刮风了。很多事实就在你身边甚至你身上，只是你没去注意分析和了解而已，这些情况，西医和西方文化无法理解也讲不通。不但老百姓不懂，甚至很多学中医的人也不相信寒气会进入人体，包括民国时期写《圆运动的古中医学》的彭子益先生。因此，很多现代中医并不真正理解和相信传统的中医理论，更谈不上懂得中医技能了。就像很多武术比赛一样，都是花架子，天桥把式，美其名曰“艺术”，真到上场打架时，一两下就让格斗选手摆平了，有没有真才实学的差距就是这么巨大。

西医认为感冒是由细菌或者病毒引起的，所以治疗时就用抗生素来杀菌，但是感冒的病毒或者流感病毒容易出现变种，在你还没找到有效的抗病毒药物时它已经变种了。因此，你去看西医治疗感冒，他们还是用抗生素，赤脚医生其实是靠激素压制感冒症状的，就跟用抗过敏药物缓解流鼻涕、打喷嚏、咽喉痒等“上呼吸道卡他”症状是一个道理。如果是病毒引起的感冒，其实西药没有有效的抗感冒病毒的药物，所以他们给你用抗生素输液治疗病毒性感冒是无效的，如果症状缓解了，那还是激素在压着。

哪些治感冒的中成药合适？

市面上的几种中成药加了抗过敏药物，靠抗过敏药物成分来缓解“上呼吸道卡他症状”。例如感冒灵就是加了马来酸氯苯那敏，俗称“扑尔敏”，这种感冒药我喝了感觉犯困，想睡。几乎所有服药后出现犯困想睡觉的这些反应的冲剂、药丸，通常都是加了西药抗过敏药物成分，例如扑尔敏。有些中成药加了抗过敏西药却不承认，只是在说明书里标注“高空作业或开车人士不宜使用”来遮掩加抗过敏西药的事实，因为喝了想睡觉容易出事故。我上本科的时候喝过贯众感冒颗粒，这个药没标明抗过敏药物成分，但肯定偷偷加了抗过敏西药，这个药后来没再见过，估计被淘汰了。

目前比较常用的感冒冲剂非常多，例如感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、小柴胡颗粒等等，但最好还是在医生指导下使用。但是，中成药的缺陷是药方固定，能加不能减，无法灵活变通，一旦出现复杂情况就不合适了，几种中成药合在一起吃，药效还不如一个针对性强的中药方来得直接有效。

感冒了，应该注意什么生活细节？

由于认识上的巨大差别，导致中西医在治疗和注意事项上有很大差别。例如，当受寒出现发高烧时，西医采用退热的思维，常用酒精擦皮肤，甚至用冰块外敷来降温。在中医来说这是不对的，如果是风寒感冒出现发烧，表寒把毛孔封闭住了，体内的热量散不出去，就会表现为发烧，这时候中医应该用辛温的发汗解表药把毛孔打开，毛孔恢复正常的开合，热量散出去了，体温也就会下降至正常。发烧一两天不要紧张，不会把人烧坏的。或者是原来有内热，大便不通，这样也容易引起发烧甚至咳嗽，中医称之为“表寒里热”，俗称“寒包火”，这时候除了发汗解表，还要记得通便，否则即使吃了退烧的西药，还是会反复发烧。表寒里热的感冒咳嗽，常用的中成药如小儿清肺口服液，有黄痰的可以用小儿清肺化痰颗粒。

避风保暖是必要的。由于感冒是因为风寒或者风热引起的，所以当你感冒了，尽量花两三天待在家里，喝中药把感冒治好再上学或上班。但是，很多小孩、成年人在感冒后继续上学，甚至在外面顶风到处跑、骑车甚至游泳，喝冰水，吃冰淇淋，或其他寒凉食物，这都是很不懂得爱护身体的愚昧表现。所以，很多人感冒了，吃药症状缓解，马上又重复感冒了。因此，感冒了，千万记得避风寒，不要到处跑，就在家里待着，也不要吃寒凉的食物或饮料，尽快把感冒治好再出门。

通风不等于吹风。有些学校的老师为了避免感冒传染，大冬天还开窗户上课，从西医的角度来说，这样对于空气流通是好的，但是由于天冷风大，却让更多人受寒感冒，或者重复感冒。冬天保持空气流通是好的，比如隔十分钟把窗户打开，流通一下然后再关上。最好是打开空调的暖气，保持循环的模式，也是间隔一段时间就打开门窗通气。没有保暖措施，持续地开窗上课，这只能说明某些老师自以为百事通，好心办坏事，适得其反。

感冒了，你的偏方用对了吗？

不要滥用偏方。很多人喜欢用偏方，其实有些偏方也确实行之有效，关键是要用对了。季节气候不一样，每个人体质不一样，病情又不一样。所以，不懂中医的人不要到处宣扬自己的“经验”，要不然常常是好心做坏事。我常常遇到一些感冒咳嗽患者，家里人或邻居让他们喝板蓝根、金银花、鱼腥草、蛇胆川贝液、川贝枇杷糖浆、川贝蒸梨等等，结果咳得更厉害了。有些药你用着有效，不一定适合别人，这就是中医治病的特点——辨证论治，灵活处理。不能用西医的思维来用中药，否则常常适得其反。我在刚学中医的时候，曾经遇到某个人用某个药方或某种药特别有效，但是之后用到别人身上却一点效果也没有。反复如此，我终于确定了中医辨证论治的必要性，专病专方的思路在中医来说，常常是行不通的。

简单来说，冬天天气冷或夏天吹空调，受寒感冒了，打喷嚏，流清鼻涕，头痛，恶寒，但咽喉不痛，口也不干，这一般是风寒感冒，症状比较轻的用生姜20～40g煮水喝，还可以再加几瓣大蒜（拍扁），快煮好的时候再加红糖，就是生姜红糖汤。趁热喝完再盖被子闷汗，或者热水泡脚，多数一晚上就好了。或者连根的芫荽（香菜）加大葱，量多一些，生姜几片，煮水喝也行。但是，如果咽喉疼痛明显，就说明有内热，生姜红糖汤喝了可能咽喉疼痛更重，这就需要看中医了，不要自己乱喝。

风寒感冒，用紫苏叶、薄荷，再加点生姜，煮着喝也有效。但是有些人喝完却嗓子哑了，声音出不来，这是怎么回事？这多数是患者体内有湿热或者痰湿，紫苏叶、薄荷性质比较燥一些，但是这种燥性不足以把痰湿去掉，而是让痰湿变成更稠的痰，而且排不出来，这样粘稠的痰就会影响声带，导致声音出不来。这种情况就要用中药的祛痰药，具体应用还是要咨询合格的中医。另外，现在药店里的紫苏叶、薄荷多数质量很差，陈旧又粗糙，几乎没什么香味，发汗解表的作用几乎都没有了。只有香港药店里的紫苏、薄荷质量最好，有条件的话还是自己种一些紫苏、薄荷。

风热感冒多数咽喉疼痛，发热，口干，甚至嘴里都有发热的感觉，如果鼻涕发黄，甚至有咳黄痰，这就属于风热夹痰了，或者表寒里热。这种情况喝金银花、板蓝根、鱼腥草是可以的，但是要加上一些解表药例如紫苏、薄荷、荆芥等等。没有恶寒发热、流鼻涕的情况，只有单纯的咳嗽，而且痰比较黄，比较粘稠，这种情况喝竹沥水、川贝粉、蛇胆川贝液、吃川贝蒸梨是可以的。

川贝枇杷糖浆、川贝枇杷膏、养阴清肺口服液这类药物属于养阴润肺止咳的，只能在合适的情况下配合感冒药用，一般感冒时不适合用。为什么？因为这些药没有解表发汗的作用，无法把身体表层的外邪发散出去，甚至有可能把邪气困在体内，让你的感冒咳嗽很长时间都好不了。

你看，一个小小的感冒，中医治疗起来都需要这么详细区分，很复杂吧。所以，感冒咳嗽的时候，如果自己不确定寒热属性，没有把握分辨清楚病情，还是不要自己乱用药，也不要盲目听信外行的家人、亲友的建议，也不要跟着热心的“糊涂蛋”乱吃偏方或中成药。该看医生还得看医生。

黄剑雄为北京中医药大学医学博士、中医内科主治医师，就读于北京中医药大学中医学专业，连续完成中医诊断专业的硕士、博士课程，并获得教育部奖学金，在国家级中医核心期刊杂志发表多篇学术论文，参与多项国家级课题的研究。

就读本科课程期间，师承老中医苏文瀚先生，继承其家传外科秘方，系统学习慢性胃炎、高血压、冠心病、糖尿病、糖尿病足等中医内科诊疗技术。研究生期间，医院消化、心血管、呼吸等专科进行临床学习，师从导师李峰教授等多位专家及名老中医学习。毕业后医院等医院就职。

擅长以中药、刺络放血、针灸等治疗各种专科病及常见病：感冒，咳喘，痛风，结石，颈肩腰腿痛，肝胆疾病，慢性胃炎，胃溃疡，月经不调等内科、妇科疾病。

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