流鼻水感冒别闹了，小小鼻涕学问大

宝宝一流鼻水父母就心慌，认为宝宝感冒了。只要宝宝的鼻翼一抽动，几声哈啾后，鼻水流出，父母的担心就开始了，认为宝宝感冒了。当鼻水变为又黄又浓的鼻涕，更是担心病情是否变得严重了？小小鼻涕隐藏问题多，医院儿童医学部小儿过敏感染科主治医师陈俊仁以“打仗后的残骸”形容鼻涕，可想而知鼻涕扮演的角色。

本期专家

陈俊仁

医院儿童医学部小儿过敏感染科主治医师

鼻涕与鼻塞

流鼻涕是感冒的常见症状，陈俊仁医师指出这是因为鼻腔为人体的第一道防线，经由飞沫传染的病菌就是从鼻腔开始侵入，平时鼻腔内有鼻毛过滤空气中的灰尘、病菌，但是当鼻腔受到病菌入侵或过敏原的刺激，会使发炎细胞浸润、黏膜细胞坏死，因而释放一些细胞激素等发炎物质，这些细胞与病菌残骸及分泌出的物质混合而成为鼻涕。

有感冒症状时发炎反应也使得鼻腔内黏膜肿胀，再加上鼻涕就会造成了鼻塞。鼻塞是不是需要处理？要看是否会因此影响宝宝的食欲与睡眠而定。

通常流鼻水合并发烧，属于一般病毒感染，症状大概会持续7到10天，这期间可能会出现黄脓鼻涕或是绿鼻涕，都是病情的自然过程。陈俊仁医师强调鼻涕的颜色跟浓稠与否，不一定代表病情的严重，更不是判断是否要吃药的条件。不过当黄脓鼻涕或绿鼻涕持续超过10天且合并其他症状时，才表示可能是鼻窦发炎或细菌感染，这时候就需要考虑采用药物治疗了。

潜藏的问题

过敏：

过敏持续时间可长可久，一旦接触到过敏原就可能发病，其发作时间不一定，一般是接触过敏原就会发病，很多人是对尘柦过敏，跟睡眠环境有关，所以症状常发生在晚上和早晨，白天除非持续接触过敏原，否则症状会较轻微。通常不会发烧，有可能会感冒、流鼻涕，但常常会眼睛痛。

感冒：

一般感冒的症状约7天，感冒症状没有时间之分，通常整天都会有症状。可能会发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛，还能会流鼻涕，脓鼻涕跟黄绿鼻涕比较像是感染。

鼻窦炎是常见的感冒并发症，陈俊仁医师指出，一般感冒的症状大概持续7至10天，若是感冒症状超过10天仍未改善，或是本来觉得感冒症状好一点，突然又变得严重，合并有鼻塞、黄脓鼻涕、鼻涕倒流、头痛，或是脸部疼痛等症状，就必须考虑是否为鼻窦炎。他补充，黄脓鼻涕未必就是鼻窦炎，重点在于时间，当持续时间超过10天且没有缓解现象，才要考虑是否为鼻窦炎？

陈俊仁医师提醒，两到三岁的幼儿开始上幼儿园后患鼻窦炎的机率会上升，如果孩子不会擤鼻涕，就容易反复感染或复发。常听人说“自己有鼻窦炎的困扰”，陈俊仁医师澄清鼻窦炎不是治不好的宿疾，也不是慢性疾病，而是得过后容易再得的一种病症。

有时孩子并未有其他感冒症状，却一直流鼻涕，陈俊仁医师指出，如果遇到这种情况要确认是否是孩子将细小异物塞入鼻腔所致。由于孩子年纪小，塞入异物并不会主动告知，因此父母若发现有单侧流鼻水、流脓臭涕等症状，应及时就医以避免病情加重。

陈俊仁医师表示，临床上曾遇过因车祸造成头部外伤的患者，外观看似痊愈，但鼻腔却不时流出如鼻涕般的澄清液体，经过检查后，发现是颅底骨折后产生裂缝，使得脑脊液从颅底裂缝经鼻腔流出，所以才有鼻涕不止的现象。

关于鼻涕倒流

陈俊仁医师指出，鼻子跟喉咙有很多腺体会分泌黏液，正常状况下这些黏液往往在不知不觉中吞下肚，但如果这些黏液在喉咙堆积或是鼻腔后面流向喉咙就容易造成鼻涕倒流。造成鼻涕倒流的原因是因为鼻子的分泌物变多，症状表现为感觉喉咙有痰，或是嘴巴气味不佳，严重时还会诱发咳嗽跟睡眠障碍。

他表示如果是长期鼻涕倒流肯定是有原因的，很多父母误以为没办法可解决，担心服药会让小朋友的身体状况变差或是出现副作用，其实只要找对原因、看对医师，鼻涕倒流是可以治疗好的。

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长按







































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