杏林微科普儿童感冒高发中医药综合疗

每年冬季是儿童呼吸系统疾病的高发季节，主要以普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、哮喘等病为主，今年也不例外，入冬以来，儿童呼吸系统疾病再次高发，尤其是流感，很多地区出现了流感疫情。医院人满为患，一些幼儿园、学校甚至因流感患儿较多而停课。那么流感到底是如何发生的呢？我们该怎样去治疗和防护呢？

出现这些症状考虑流感可能

流感具有突然爆发，迅速扩散的特点，可造成不同程度的流行，具有季节性，全球每年大约有5~10%的成人和20~30%的儿童发生流感。大部分流感患者可自愈，但也可发生肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症，高死亡率多发生于极年幼或极年长人群。流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。

流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，传播速度快，易在集体中引起流行，感染人类的流感病毒分甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行或中小流行；乙型流感病毒变异性较少，易在学校、幼儿园等儿童聚集地方引起爆发或小流行；丙型较稳定，多为散发病例。今年京津冀地区发生的流感主要为感染甲流中的H3N2型、变异的H1N1型和乙型流感病毒，所以儿童患病率较高。

若出现以下症状可考虑流感的可能：1、发热伴咳嗽和（或）咽痛等急性呼吸道症状；2、发热伴原有慢性肺部疾病急性加重；3、婴幼儿和儿童发热，未伴有其他症状和体征；4、重病患者出现发热或低体温。

若患儿发生医院就诊：1、高热持续不退；2、精神差，嗜睡、烦躁、剧烈哭闹；3、进食进液量明显减少；4、咳嗽、气喘明显；5、呕吐或腹泻明显，特别是伴有尿量明显减少或精神差时；6、以上表现伴惊厥或其他表现者。

中医药综合疗法可有效改善流感症状

流感患者一旦发病，应尽快开始进行抗病毒治疗，最好在症状出现48小时之内开始。早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。西药抗流感病毒药物首推奥司他韦颗粒，婴幼儿也可以服用。中成药可以选择连花清瘟颗粒、双黄连口服液、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗。

我科根据今年患儿流感或感冒的临床表现特点，能口服中药治疗者，制定以下几种方剂：1、若以风热表证为主，表现为发热、咽痛、咽喉红肿、轻微咳嗽者，选用银翘散加减治疗；2、若发热、咽红肿痛、咳嗽鼻涕、烦躁、大便干燥属表里俱热者，用凉膈散加减，若咳嗽偏重者也可选用麻杏石甘汤加减治疗；3、另外有些患儿除有发热咳嗽鼻涕外，尚兼有呕吐腹泻纳差等胃肠道症状，属湿热者，可用小柴胡汤和藿香正气散加减治疗。

另外，我科还会配合一些中医适宜技术的治疗，如拔罐、穴位贴敷、放血等疗法，若不能口服中药，年龄在6岁以下的患儿也可以应用小儿推拿疗法治疗。

总之，经过这些综合疗法的应用，我们在治疗小儿流感或感冒方面，能有效改善症状，缩短退热时间，临床有效率增高，且不良反应少。

家庭护理注意以下6点

对于流感患儿，家长护理可遵循以下几点：

1、注意休息：让孩子充分休息，减少体力消耗，症状消失后再恢复自由活动；

2、调理饮食：孩子患病后食欲多减退，可给予清淡易消化的食物，如稀粥、面条等。喂奶的孩子可暂时减少次数，不强行喂奶，以免发生吐泻等消化不良症状。因发热、出汗多、吐泻等原因引起体液耗损大的，应鼓励孩子多饮水，防止脱水；

3、起居：居室安静，常开窗通风保持空气新鲜，家长勿在室内吸烟，室内温度宜恒定，并保持一定的湿度；

4、不滥用抗菌素：病程初期多为病毒感染，不需要服用抗菌素，若继发细菌感染者，可遵医嘱酌情使用抗菌素；

5、发热的护理：若体温超过38.5℃以上者，可给予百服咛、布洛芬混悬剂等退热药，也可配合温水擦浴，衣被不要太厚，以免影响散热；

6、6个月~3岁的小儿高热时应警惕高热惊厥的发生，有过热惊厥史的儿童，最好在发热头2天给予预防惊厥的药物，如羚羊角粉或羚羊角口服液等。

如何预防流感的发生？

1、接种流感疫苗：北方一般每年10~12月是接种流感疫苗的最佳时间，这是公认的预防流感比较有效可靠的方法；

2、勤洗手：病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时，孩子的衣服要勤洗勤晒，同时让孩子养成饭前便后勤洗手的好习惯；

3、适量喝水：喝水可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润，能有效发挥清除细菌、病毒的功能；

4、减少焦虑和压力：孩子生活、学习压力大会导致免疫系统的反应降低，所以要尽量给孩子留出休息、娱乐的时间，不给太大的压力；

5、睡眠充足：保证儿童有充足的睡眠时间，才能增强免疫力；

6、适当运动：天气好时应让孩子到户外活动，适当运动能提高孩子的身体体能，增强抗病能力；

7、在流感流行季节，尽量不去人多嘈杂、空气不易流通甚至污浊的地方，最好能戴口罩，尽量减少接触流感病人；

8、注意饮食：儿童的饮食营养要均衡，及时补充水分和维生素微量元素等，勿食过于寒凉、甜腻、油炸之品。

（编辑孙晓红）

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